Trimetoprim je antibiotik koji se koristi u liječenju infekcija mokraćnog sustava, putničkih proljeva i upale pluća. Najčešće nuspojave lijeka uključuju kožne tegobe, a druge nuspojave trimetoprima uključuju alergijske reakcije, gastrointestinalne simptome i učinak na krvne stanice i razine elektrolita. Rijetka nuspojava uzimanja trimetoprima je razvoj meningitisa.
Osip i svrbež kože, stanje u kojem koža postaje svrbež, među najčešćim su nuspojavama trimetoprima. Osip će se pojaviti u 2.9 posto do 6.7 posto ljudi koji uzimaju standardni 10-dnevni režim od 100 miligrama (mg) ili 200 mg. Osip također može biti osjetljiv na sunčevu svjetlost. Uzimanje većih doza lijeka povećava vjerojatnost pojave osipa. Osip se javlja jedan do dva tjedna nakon početka antibiotske terapije i općenito je blage do umjerene težine.
Sljedeći najčešći štetni učinci trimetoprima uključuju gastrointestinalne simptome kao što su mučnina, povraćanje i želučane smetnje. Teži gastrointestinalni simptomi, koji zahtijevaju liječničku pomoć, su jak proljev, krvava ili katranasta stolica, grčevi u želucu, smanjeno mokrenje, iritacija rodnice i vaginalni iscjedak. Ostale nuspojave koje zahtijevaju liječničku pomoć uključuju bol u prsima, groznicu, zimicu, grlobolju, neobične modrice ili krvarenje, neobičan umor ili slabost, bol ili ukočen vrat, neobično blijedi bol kože, zglobova ili mišića, napadaje, ljubičaste mrlje na koži ili žutilo kožu ili oči.
Trimetoprim djeluje tako da sprječava sintezu folne kiseline u bakterijama, jer bakterije moraju sintetizirati folnu kiselinu ako žele rasti. Lijek se stoga obično koristi zajedno sa sulfonamidom, koji blokira različite korake u bakterijskoj sintezi folne kiseline. Kombinirana terapija trimetoprimom najčešće se koristi za liječenje upale pluća.
Trimetoprimova inhibicija sinteze folne kiseline također može učiniti pacijente koji imaju manjak folne kiseline sklonijima određenoj vrsti anemije, koja se naziva megaloblastična anemija. Različite nuspojave trimetoprima također uključuju druge poremećaje krvi kao što su leukopenija i trombocitopenija. Lijek u rijetkim slučajevima može uzrokovati žuticu. Trimetoprim također može, u rijetkim slučajevima, uzrokovati aseptični meningitis, iako razvoj meningitisa kao nuspojave može biti češći u bolesnika s bolestima vezivnog tkiva kao što je lupus.
Popis nuspojava trimetoprima uključuje tešku alergijsku reakciju na lijek. Znakovi alergijske reakcije na trimetoprim uključuju koprivnjaču; osip; svrbež; teškoće u disanju; oticanje lica, vrata i jezika; i stezanje u prsima. Lijek također može uzrokovati neravnotežu elektrolita kao što su niske razine natrija ili visoke razine kalija.