Totalna histerektomija je ginekološka operacija u kojoj se uklanja cijela maternica, uključujući cerviks, donji dio maternice. Općenito, histerektomija je najčešće izvođena ginekološka kirurgija, a ovaj zahvat obično radi ginekološki kirurg koji je prošao posebnu obuku o izvođenju operacija ove prirode. Ovo je velika operacija s ozbiljnim posljedicama za pacijenta, a u situacijama koje nisu hitne, pacijente se obično snažno potiče da odvoje vrijeme za razmišljanje prije nego što pristanu na operaciju.
Totalna histerektomija se radi na pacijentkinji u općoj anesteziji. Kod vaginalne histerektomije, kirurg pristupa mjestu kroz vaginu. Ovaj postupak je manje invazivan i ne ostavlja vidljive ožiljke, ali možda nije opcija u svim slučajevima. Alternativa je abdominalna histerektomija, u kojoj se radi rez kroz trbuh kako bi se pristupilo maternici i cerviksu radi uklanjanja. To se može izvesti laparoskopski kako bi se minimizirali ožiljci i olakšao brži oporavak za pacijenta.
Postoji niz razloga zašto se ovaj postupak može preporučiti. Totalna histerektomija može se koristiti u liječenju raka, liječenju adhezija, bolova u zdjelici, endometrioze, prolapsa maternice i nekoliko drugih stanja. Ovaj tretman se obično preporučuje kada drugi pristupi liječenju nisu bili učinkoviti. U hitnim slučajevima, trauma maternice može rezultirati preporukom totalne histerektomije, kao na primjer ako je netko doživio ubodnu ranu na ovom dijelu tijela i popravak jednostavno nije moguć.
Nakon što je netko napravio totalnu histerektomiju, bit će nemoguće zatrudnjeti. Za žene koje nisu zainteresirane za djecu ili koje su dovršile svoje obitelji, ovo može biti sasvim prihvatljiv ishod. Međutim, žene koje planiraju djecu ili koje bi željele imati još djece mogu doživjeti emocionalni stres zbog ideje o totalnoj histerektomiji. Jedna opcija za takve pacijente je berba jaja za prikupljanje jaja koja bi se kasnije mogla koristiti u potpomognutoj oplodnji uz pomoć surogata.
Kod totalne histerektomije s ooforektomijom uklanjaju se i jajovodi i jajnici. Ovaj je zahvat invazivniji, a također zahtijeva dopunsko liječenje hormonima nakon operacije kako bi se spriječilo ulazak pacijentice u menopauzu. U slučajevima kada se preporuča potpuna histerektomija s ooforektomijom, pacijenticu se može potaknuti na sastanak s endokrinologom kako bi razgovarali o hormonskim terapijama.