Što je fasciotomija?

Fasciotomija je kirurški zahvat u kojem se stvara otvor u fasciji kako bi se smanjio pritisak. Ovaj se postupak može izvesti u hitnim slučajevima ili planirati za rješavanje tekućeg medicinskog problema. Obično ga izvodi opći kirurg ili specijalist za stopala, ovisno o dijelovima tijela na kojima je potrebna fasciotomija. Vrijeme oporavka nakon operacije varira, ovisno o mjestu zahvata i drugim zdravstvenim čimbenicima u pacijentovom životu. Što je pacijent zdraviji u vrijeme zahvata, to je kraće vrijeme ozdravljenja.

Fascija je dio vezivnog tkiva u mišićno-koštanom sustavu koji djeluje kao svojevrsna ovojnica koja štiti mišiće i druge strukture dok pruža potporu. Kada se poveća pritisak ispod fascije, to može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema, kao što je prekid u opskrbi krvlju udova. Kod plantarnog fasciitisa, kroničnog upalnog stanja stopala, nastaje oteklina kao posljedica upale. Oteklina se također može dogoditi bilo gdje u tijelu kao posljedica upale, infekcije i ozljeda od gnječenja.

Kirurg će preporučiti fasciotomiju kada postane očito da je pritisak ispod fascije dovoljno visok da pacijentu prijeti opasnost od komplikacija. Koristeći lokalni anestetik, kirurg će utrnuti to područje i napraviti rez kako bi otvorio rupu u fasciji kako bi ublažio pritisak. Kako kirurško mjesto zacijeli, tkivo će rasti preko rupe, čineći fasciju malo dužom i smanjujući rizik od opasnog povećanja pritiska u budućnosti.

Ponekad se fasciotomija može izvesti dok je pacijent pod općom anestezijom. To se može učiniti kada se zahvat izvodi u sklopu veće operacije ili u slučaju bolesnika s teškim opeklinama koji može imati jake bolove. Opća anestetika pomaže u suzbijanju boli, a također pruža mogućnosti za izvođenje drugih zahvata kao što je presađivanje kože na opečenim područjima.

Kod plantarnog fasciitisa moguće je izvesti endoskopsku fasciotomiju, pri čemu kirurg napravi dva mala proreza za uvođenje alata za rezanje i kamere. U drugim slučajevima bit će potrebno napraviti duži rez. Oporavak od otvorene fasciotomije u kojoj je potrebno napraviti veliki rez obično traje dulje, jer mjestu reza treba vremena da zacijeli prije nego što pacijent nastavi normalne aktivnosti.