DDDR pacemaker preuzima neke od prirodnih funkcija srčanog stimulatora kada ovaj organ ne kuca ispravno. Ponekad se naziva pejsmejker s dvije komore, a može ga programirati kardiolog posebno za pacijenta, da primijeni samo pejsing potreban da se nadoknadi srčana insuficijencija, a može raditi i u desnoj i lijevoj klijetki. DDDR pacemaker također može raditi u desnom i lijevom atriju srca, koji su rezervoari krvi za ventrikule. Kaže se da je prilagodljiv na brzinu jer se može automatski prilagoditi i regulirati tempo. Ovo je jedna od najčešće korištenih vrsta pacemakera, jer može riješiti najširi raspon problema s stimulacijom srca.
Slova DDDR identificiraju vrstu srčanog stimulatora, prema onome što se naziva NBG kodovima ili kategorizacijama generičkih kodova koje su postavile dvije medicinske skupine za pejsing i elektrofiziologiju u Sjevernoj Americi i Britaniji. Ova slova odgovaraju funkcijama ili upotrebi DDDR pacemakera. Slova označavaju dual chamber-pacing, dual chamber sensing, dual response i Rate moduled.
Budući da je ovaj pejsmejker označen kao dvokomorni, ima žice i za atrij i za ventrikulu, svaki od njih radi kao što bi to činio prirodni srčani stimulator. Smješten između masnog tkiva u području prsnog koša i osnovnih mišića i kostiju, obično ga napaja litijska baterija. Tamo pojačalo senzora prima ulazne podatke od elektroda o tome što pejsing srce radi samo, a zatim modificira pomoću svog izlaznog kruga sve ispravne impulse potrebne kroz te iste elektrode. Na primjer, nakon što korektivni impulsi korigiraju atrijske aritmije, pacemaker se ponovno vraća na svoju aktivnost slušanja, praćenja i senzora.
Ove funkcije DDDR pacemakera programira kardiolog u uređaj pomoću takozvanih algoritama za automatsko mijenjanje načina rada i za atriju i za ventrikule. Kardiolog može odabrati koje će algoritme koristiti prema srčanim stanjima pojedinog pacijenta. Zatim, otkucaj za otkucajem, srce se regulira kao što bi inače bilo, da njegova prirodna sposobnost pokretanja srca nije ugrožena. Pacemakeri se mogu ponovno kalibrirati na daljinu u ambulantnom posjetu kardiologa nakon implantacije, kada ili ako se uvjeti promijene. DDDR pejsmejkeri također vode evidenciju o svim anomalijama, koje kardiolog može izdvojiti tijekom ambulantnog posjeta kroz proces koji se zove ispitivanje pacemakera.