Laparoskopska adrenalektomija je kirurški zahvat koji se izvodi za uklanjanje jedne ili obje nadbubrežne žlijezde. Nadbubrežne žlijezde nalaze se na vrhu svakog bubrega i proizvode različite hormone. Bolesnici koji boluju od bolesti nadbubrežne žlijezde ili imaju tumor na bilo kojoj žlijezdi možda će morati na laparoskopsku adrenalektomiju. Laparoskopski zahvat je manje invazivan od otvorene operacije i uključuje korištenje male kamere i kirurških instrumenata koji se umetnu u abdomen.
Svaka nadbubrežna žlijezda se sastoji od dvije različite regije. Vanjski korteks ima žutu boju zbog visokog sadržaja lipida. Ova vanjska regija proizvodi hormone uključujući aldosteron, koji služi za regulaciju razine natrija i kalija u krvi, i kortizol, koji pomaže u regulaciji glukoze.
Unutarnji dio nadbubrežne žlijezde poznat je kao medula. Ova regija luči dva različita hormona, epinefrin i norepinefrin, koji su neophodni za regulaciju krvnog tlaka i otkucaja srca. Ovi hormoni sudjeluju u odgovoru na stres, ali nisu neophodni za život.
Bolesti koje zahvaćaju nadbubrežne žlijezde mogu dovesti do prekomjerne proizvodnje hormona nadbubrežne žlijezde. Cushingov sindrom je bolest koja se razvija kada kora nadbubrežne žlijezde proizvodi previše kortizola. Feokromocitom je tumor koji se može razviti u unutarnjoj meduli. To dovodi do prekomjerne proizvodnje epinefrina, a u takvim slučajevima oboljela osoba može doživjeti visoki krvni tlak, znojenje i ubrzan rad srca.
Dijagnoza poremećaja nadbubrežne žlijezde obično počinje krvnim pretragama koje se rade za određivanje razine hormona. Ako su razine visoke, liječnik može naručiti magnetsku rezonanciju (MRI) ili kompjuteriziranu tomografiju (CT) za otkrivanje tumora na bilo kojoj od nadbubrežnih žlijezda. Ako liječnik utvrdi da je potrebno ukloniti nadbubrežne žlijezde, pacijentu može biti potrebna adrenalektomija.
Laparoskopska adrenalektomija se obično izvodi ako pacijent ima tumor koji je manji od 2 inča (5 cm) na nadbubrežnoj žlijezdi. Tumori veći od 2.4 inča (6 cm) ili oni koji su se možda proširili u susjedna tkiva češće se liječe otvorenom adrenalektomijom.
Za početak, liječnik u abdomen ubacuje tri ili četiri trohara, ili cjevčice. Ovi trohari se koriste za uvlačenje kamere i instrumenata u trbuh. Liječnik zatim secira tkivo nadbubrežne žlijezde dok pažljivo reže i steže središnju nadbubrežnu venu, koja prolazi kroz središte žlijezde. Ovaj je zahvat manje invazivan od otvorene operacije i oporavak je obično brži.
Pacijenti koji se podvrgavaju laparoskopskoj adrenalektomiji trebali bi očekivati da će provesti nekoliko dana u bolnici. Zahvat traje nekoliko sati i izvodi se dok je pacijent u općoj anesteziji. Pacijenti bi trebali prohodati u roku od dan ili dva. Nakon adrenalektomije, osoba će možda morati uzimati oralne steroide kako bi nadoknadila one koje proizvode nadbubrežne žlijezde.