Što je intraossealna infuzija?

Intraossealna infuzija je hitni medicinski zahvat koji se izvodi na pacijentu kada je potreban neposredan vaskularni pristup za isporuku krvi, tekućine ili lijekova. Ovaj zahvat je alternativa intravenskom kateteru, koji se zbog rizika ili poteškoća ne može koristiti kod određenih pacijenata. U postupku intraossealne infuzije, pristupni put je obično preko jedne od pacijentovih dugih kostiju.

Uspostavljanje intravenskog puta od presudne je važnosti u hitnim situacijama opasnim po život. Intravenski kateter je najčešće korištena procedura za dobivanje intravenskog pristupa, ali u djece mlađe od 6 godina uvođenje katetera je ponekad teško, ako ne i nemoguće. U tim se slučajevima ne pokušava intravenska kateterizacija, već se umjesto nje koristi alternativna intraossealna metoda. Osim toga, intraossealna infuzija se koristi u svakoj situaciji kao alternativna metoda nakon tri neuspješna pokušaja intravenske kateterizacije.

Srž dugih kostiju ima pristup venskoj cirkulaciji putem mreže krvnih žila koje se spajaju na središnji drenažni kanal u kosti, a odatle u vene koje se povezuju sa središnjim cirkulacijskim sustavom. Glavna prednost intraossealnog puta je da se ne može srušiti zbog potpore koju pruža sama kost. U bolesnika s kolapsom periferne vene, intraossealni put je stoga vrlo korisna metoda davanja potrebnih tekućina i lijekova.

U postupku intraossealne infuzije, najčešći put pristupa je tibija noge. Ako se ovaj dio kosti noge ne može koristiti zbog prijeloma, umjesto toga se općenito koristi bedrena kost. Tijekom postupka, tele se sterilizira i anestezira prije nego se igla za infuziju uvuče kroz kožu i tkivo do kosti. Igla se ubacuje izravno u kost i lagano napreduje kroz koštano tkivo dok ne istražuje srž.

Postoje rizici i potencijalne komplikacije intraossealne infuzije koje nisu prisutne za intravensku kateterizaciju. Najčešća komplikacija naziva se ekstravazacija, koja se javlja kada tekućine koje se unose putem igle propuštaju iz kosti u tkiva. Ova komplikacija povezana je s nesavršenim postavljanjem igle. Moguće posljedice ekstravazacije ovise o tekućinama koje se unose; neki lijekovi i tekućine mogu potencijalno uzrokovati oštećenje okolnog mišićnog tkiva.

Umetanje igle u kost ponekad može dovesti do infekcije kosti ili tkiva. Ovo je rijetka komplikacija koja se ponekad javlja kada mjesto uboda igle nije sanirano prije početka postupka. Neispravno postavljena igla može uzrokovati ozljedu rastne ploče kosti. Kada se to dogodi u male djece, može uzrokovati abnormalan rast kostiju.