Što je bipolarna koagulacija?

Bipolarna koagulacija općenito uključuje kirurški zahvat u kojem se koristi instrument s dva električna pola koji cauterizira i uklanja tkivo. Kirurzi obično koriste ovu metodu uništavanja i uklanjanja tkiva kada izvode laparoskopsku sterilizaciju žena. Liječnici također mogu koristiti ovaj složeni proces za uklanjanje tumora ili drugih vrsta tkiva. Bipolarna koagulacija ima koristi i za pacijenta i za kirurga.

Instrumenti koji se koriste u postupcima bipolarne koagulacije obično uključuju generator frekvencije. Moderne jedinice obično imaju više od jedne postavke snage, što liječnicima omogućuje veću fleksibilnost u odlučivanju o količini struje koju će koristiti tijekom određenog postupka. Meka tkiva općenito zahtijevaju impulse niže frekvencije za učinkovito uklanjanje od debljeg, vlaknastog tkiva. Bipolarni koagulacijski sustavi općenito proizvode niže razine struje od originalnih monopolarnih sustava, koji su stvarali do 2,500 volti. Bipolarni sustavi obično stvaraju samo oko 140 volti.

Jednokratna pinceta ili dvije sonde koje sadrže dvije male elektrode pričvršćene su na jedinicu napajanja. Pinceta je ta koja prima valove visoke frekvencije ili dijatermiju. Neki modeli također mogu sadržavati otvor za tekućinu za navodnjavanje. Pincete izrađene od titana eliminiraju probleme prianjanja tkiva, a mogu biti prekrivene i zaštitnim polimerom, koji također sprječava lijepljenje i kidanje tkiva.

Tijekom podvezivanja jajovoda, kirurg koristi pincete kako bi uhvatio jajovod. Odmah dolazi do oštećenja tkiva, zatvaranja žila i stvaranja krvnih ugrušaka. Pincete režu tkivo u željenoj regiji i struja se ne proteže dalje od točke kontakta, a liječnik može ukloniti do 1.2 inča (3 centimetra) cijevi pomoću zasebnih rezova. Sterilizacija pomoću bipolarne koagulacije daje pacijentu mogućnost kasnijeg preokretanja ligacije, a studije pokazuju da žene koje su podvrgnute preokretima imaju 60% šanse da zatrudne.

Kirurzi često koriste postupke bipolarne koagulacije i za uklanjanje polipa ili tumora. U takvim okolnostima, kirurg može koristiti pincete opremljene žicom s petljom, koja okružuje polip ili tumor, režući i kauterizirajući tkivo pri kontaktu. Sonde se također mogu koristiti za rezanje abnormalnog tkiva, rezanje i pečenje tkiva svakim dodirom.

Prednosti korištenja bipolarne koagulacije u odnosu na konvencionalne kirurške metode uključuju smanjeni rizik od nastanka tromboze, minimalno oštećenje tkiva bez šivanja i prevenciju krvarenja. Uz minimalno ili nikakvo krvarenje, kirurzi imaju povećanu vidljivost polja, što omogućuje veću lakoću izvođenja preciznih ekscizija. Postupak je također siguran za pacijente koji imaju defibrilatore ili pacemakere, a ne zahtijeva uzemljenje.