Shema terapija ili shema usmjerena kognitivna terapija je vrsta psihoterapije ili terapije razgovorom koja je povezana s kognitivno bihevioralnom terapijom. Često se koristi za liječenje pacijenata s poremećajima osobnosti ili višestrukim ozbiljnim mentalnim zdravstvenim problemima, koje je kroz povijest bilo teško liječiti, kao i bolesnika za koje druge vrste terapije nisu bile učinkovite. Ova vrsta terapije je strukturirana i usmjerena, te je kroz povijest davala dobre rezultate za mnoge pacijente.
Koncept shema, a posebno ranih maladaptivnih shema, središnji je za shematsku terapiju. Sheme su duboko ukorijenjeni, prodorni obrasci mišljenja i vjerovanja koji mogu ozbiljno poremetiti život osobe ako su negativni. Vrlo ih je teško promijeniti ili čak prepoznati, budući da prožimaju život pacijenta u mnogim različitim područjima i čine dio okosnice pacijentovih pogleda na sebe i život. One se najčešće razvijaju u djetinjstvu, u tom slučaju se nazivaju ranim neprilagođenim shemama, iako se mogu razviti i kasnije u životu.
U teoriji shema, ovi obrasci mišljenja su razlog zašto neki ljudi ustraju u ponavljajućim, destruktivnim i neprilagođenim obrascima ponašanja prema sebi iu svojim odnosima s drugim ljudima. Na primjer, pacijent sa shemom o neuspjehu može vjerovati da neće uspjeti na poslu, u romantičnim vezama i kao roditelj, te da je neuspjeh neizbježan i zaslužen. Ljudi se s tim nose na tri načina prema teoriji sheme: predaju se tome i prihvaćaju situacije koje to podržavaju, izbjegavaju susrete sa situacijama koje se odnose na to, ili to prekomjerno kompenziraju, često s neprijateljstvom.
Kroz shemu terapije, terapeut i pacijent rade na identificiranju i promjeni pacijentovih neprilagođenih shema. Postoje tri faze sheme terapije: procjena, svjesnost i promjena ponašanja. Pacijenti prvo otkrivaju svoje sheme putem upitnika i istraživačkog razgovora, a zatim uče kako prepoznati pojavnosti u svakodnevnom životu i vidjeti kako ti problemi na njih utječu. Konačno, uče kako napraviti promjene koje izazivaju shemu, te razvijaju pozitivne vještine suočavanja i stavove.
Za razliku od kratkotrajnog liječenja koje se bavi jednim problemom u ponašanju ili pomaže pacijentu da se oporavi od krize mentalnog zdravlja, shema terapija je namijenjena osobama koje su imale doživotne borbe. Shema terapija je strukturirana vrsta terapije u kojoj pacijent i terapeut u interakciji i slijede određene korake koji pokazuju napredak pacijenta prema prevladavanju negativnih obrazaca. To je za razliku od drugih vrsta terapije kao što je psihoanaliza gdje je terapeut uglavnom pasivni slušatelj.