Endoskopska fundoplikacija je relativno neinvazivni kirurški zahvat koji se koristi za ublažavanje simptoma gastroezofagealne refluksne bolesti (GERB). Za razliku od tradicionalne fundoplikacijske kirurgije, endoskopska fundoplikacija nudi jednostavniju alternativu tradicionalnoj kirurgiji sa skraćenim vremenom cijeljenja i rizikom od komplikacija. Endoskopska fundoplikacija još uvijek nosi neke rizike, a o njima treba razgovarati tijekom konzultacija prije operacije.
Obitelj postupaka protiv refluksa uobičajeno je poznata kao Nissenova fundoplikacija. Kada tradicionalni tretmani imaju mali ili nikakav učinak na simptome, pojedinci se mogu odlučiti za operaciju kako bi ublažili svoju nelagodu. Umjesto otvorene operacije, koja uključuje otvaranje prsnog koša ili trbušne šupljine, pojedinci se mogu podvrgnuti endoskopskoj fundoplikaciji.
Prije operacije, mala, tanka cijev, nazvana endoskop, uvodi se u pacijentovo grlo. Dok pacijent proguta cijev, ona putuje niz jednjak, taloži se u području sfinktera jednjaka. Sitni instrumenti se kroz endoskop usmjeravaju do kirurškog mjesta. Opremljen kamerom, endoskop omogućuje kirurgu koji prisustvuje opsežnom pregledu ciljanog područja.
Nakon što je endoskop u položaju, može se koristiti nekoliko metoda za izmjenu sfinktera i smanjenje povratnog toka kiseline. Nabori se mogu uzeti u okolno tkivo želuca i zašiti kako bi se stegnuo sfinkter. Ponovno spojeno tkivo skuplja nabore sfinktera kako bi povećalo tlak i ograničilo povratni protok kiseline.
Druga metoda liječenja uključuje primjenu električne struje na ciljano tkivo jednjaka namijenjeno ožiljcima i zategnutosti. Poznat kao Stretta postupak, električne struje učinkovito umrtvljuju živčane završetke koji igraju ključnu ulogu u refluksu. U nekim slučajevima može se uvesti dodatni materijal kako bi se povećao sfinkter i suzio njegov prolaz kako bi se ograničio refluks kiseline.
Tijekom konzultacije pacijent se educira o prije- i postoperativnim mjerama koje mora poduzeti. Svi lijekovi koji mogu utjecati na uspjeh operacije mogu se privremeno prekinuti prije operacije. Nije neuobičajeno da ljudi koji se podvrgnu endoskopskoj fundoplikaciji dožive postoperativnu nelagodu u grlu. Budući da se endoskopska fundoplikacija provodi na bolničkoj bazi, pojedinci bi trebali očekivati da će ostati u bolnici nekoliko dana.
U većini slučajeva, pacijenti koji su podvrgnuti endoskopskoj fundoplikaciji dobivaju upute da uvedu postoperativne promjene u prehrani koje pospješuju ozdravljenje nakon što mogu nastaviti jesti krutu hranu. Na primjer, pacijenti se obeshrabruju od konzumiranja iritantnih pića, poput gaziranih pića, i hrane koja može preplaviti ili oštetiti tkiva koja zacjeljuju, kao što su začinjena jela. Ovisno o uspješnosti operacije, pojedinci mogu trajno prestati koristiti svoje lijekove protiv GERB-a. Rizici povezani s endoskopskom fundoplikacijom mogu uključivati ponavljajući refluks, oštećenje živaca i infekciju.