Što je oslobodilačka terapija?

Do posljednjih desetljeća, dijagnoza multiple skleroze (MS) značila je cijeli život potencijalno životno opasnih simptoma. Premda lijek tek treba pronaći, od 2011. godine jedan tretman polako dobiva na snazi ​​kao revolucionarni pristup borbi protiv ove uglavnom pogrešno shvaćene bolesti. Sredinom 1990-ih, talijanski liječnik i profesor Paolo Zamboni, koji je tražio lijek za svoju suprugu Elenu Ravalli oboljelu od MS-a, koristio je kompliciranu tehnologiju sonografije kako bi otkrio različite blokade vena u lubanjama samo pacijenata s MS-om. Ovo stanje nazvao je kroničnom cerebrospinalnom venskom insuficijencijom (CCSVI), za koju je vjerovao da će objasniti nekoliko češćih ranih simptoma MS-a kao što su letargija, utrnuta područja, vrtoglavica, pa čak i privremena sljepoća. Ubrzo nakon ovog otkrića, Zamboni je počeo liječiti to stanje verzijom operacije angioplastike koja se zove terapija oslobađanja.

Zamboni, vaskularni kirurg koji je predavao na talijanskom Sveučilištu Ferrara, primijetio je u svom ranom istraživanju da svi pacijenti s MS-om imaju blokade u venama odgovornim za prijenos krvi natrag u srce iz glave. Zatim je upotrijebio nekoliko vrsta ultrazvučnih strojeva, koristeći Doppler radarsku tehnologiju, kako bi potvrdio ta točna mjesta, nazvana strikture. Daljnja studija dovela je Zambonija do otkrića da su te blokade bogate željezom i najveće u pacijenata s najnaprednijim MS-om.

Ovo saznanje navelo je mnoge znanstvenike početkom 21. stoljeća da počnu razmišljati o MS-u kao o poremećaju krvožilnog sustava, a ne imunitetu. Zamboni je stvorio terapiju oslobađanja kako bi iskoristio svoje otkriće – prvo liječeći svoju ženu, a zatim tisuće diljem svijeta. Nekoliko studija slučaja pokazalo je da su se ponavljanje simptoma MS-a i kvaliteta života poboljšali za veliku većinu pacijenata koji su bili podvrgnuti zahvatima. Premda je terapija oslobađanja prihvaćena s optimizmom u mnogim zemljama diljem svijeta, druge vlade napreduju s više skepticizma, čekajući konačnije rezultate i možda manje potencijala za zlouporabu.

Terapija oslobađanja koju je Zamboni stvorio kako bi se pozabavio svojim novim otkrićem slična je operacijama angioplastike koje se koriste za liječenje blokada srčanih aortnih prolaza. Općenito, to uključuje napuhavanje uređaja nalik balonu na mjestu strikture, u nastojanju da se vena rastegne. To onda smanjuje učinak začepljenja i vraća korisnost vene.

Budući da od 2011. ne postoji lijek za MS, primjenjuje se režim drugih fizikalnih terapija i režima koji se izdaju na recept kako bi se barem spriječilo napredovanje bolesti i borili protiv njenih brojnih simptoma. Prema US National Multiple Sclerosis Society, dokazano je da gotovo 10 lijekova na recept barem zaustavlja napredovanje MS-a, od Avonexa® do Tysabri®-a. Bilo koji broj drugih lijekova također se dokazano bori protiv simptoma, uključujući injekcije kortikosteroida za smanjenje upale tijekom posebno iscrpljujućih napada bolesti.