Kronični sinusitis se odnosi na oticanje tkiva sinusa koje može trajati najmanje osam tjedana ili dulje. S druge strane, ljudi mogu imati uzastopne epizode u kojima se čini da im postaje bolje nekoliko dana, a zatim se pogoršavaju. Tri ili više od ovih epizoda obično ukazuju na kronični sinusitis. Teško je odrediti najčešće liječenje kroničnog sinusitisa, jer ispravno liječenje ovisi o uzroku. Ipak, bilo bi točno reći da mnogi ljudi primaju antibiotike nakon što dobiju ovu dijagnozu, što može, ali i ne mora biti korisno.
Postoji mnogo različitih tipova liječenja kroničnog sinusitisa koji se obično koriste. Sprejevi za nos koji sadrže kortikosteroid mogu rezultirati boljim disanjem i manjim začepljenjem nosa jer smanjuju upalu. Ponekad se preporučuju i oralni dekongestivi, iako mogu imati učinak isušivanja sinusa, što može dovesti do pojačane kongestije ili povratnog učinka zagušenja.
Drugi tretman kroničnog sinusitisa koji se obično koristi je ispiranje nosa ili proizvodi poput fiziološkog spreja za nos. Ispiranje nosa pomaže u ispiranju sinusa i može smanjiti šanse za bakterijsku infekciju, a istovremeno olakšava disanje. To bi moglo biti osobito korisno za ljude koji imaju kronični sinusitis zbog alergija jer mogu ukloniti alergene poput peludi ili prašine koji su se nakupili u nosnim prolazima. Neki ljudi ne vole osjećaj ispiranja i umjesto toga se drže slanih sprejeva, koji pomažu u vlaženju sinusa.
Liječnici pokušavaju utvrditi uzrok sinusitisa kako bi mogli izvući najbolje liječenje kroničnog sinusitisa. Neki ljudi očito imaju sezonske alergije, a sinusi će se oporaviti lijekovima koji prigušuju histamin. U određenoj mjeri, kortikosteroidni sprejevi za nos djeluju na zaustavljanje upale, ali liječnici također mogu preporučiti da ljudi koriste antihistaminik za liječenje tekućih infekcija i sprječavanje budućih.
Ponekad različite vrste ovog stanja počinju kongestijom od prehlade, virusa ili alergija, a sinusi se inficiraju bakterijama. Kada se to dogodi, liječnici trebaju liječenje kroničnog sinusitisa koje će eliminirati bakterije. Najčešće korišteni lijekovi u tim slučajevima su antibiotici različitih vrsta, uz pomoćne tretmane poput ispiranja nosa.
Dodatni uzrok kronične upale sinusa je gljivična infekcija, a ako se bolesnicima s tim daju antibiotik, može doći do pogoršanja. Umjesto toga, najbolji tretman kroničnog sinusitisa za ove infekcije su oralni ili antifungalni lijekovi u spreju. Broj različitih uzroka kroničnog sinusitisa pokazuje da zajednički tretman nije mudar. Umjesto toga, svaki slučaj treba pažljivo procijeniti i utvrditi uzrok prije nego što se odredi liječenje. U iznimno teškim slučajevima opravdani su i drugi tretmani kao što su operacije ili drenaža sinusa kako bi se potaknulo ozdravljenje.