Apiksaban je antikoagulant koji se koristi za sprječavanje krvnih ugrušaka. Ovaj lijek se daje pacijentima koji su nedavno bili podvrgnuti operaciji koljena ili kukova te onima s fibrilacijom atrija. Još nije dostupan javnosti, iako prve studije pokazuju da je učinkovit tretman.
Iako je apiksaban u klasi antikoagulansa, njegov mehanizam djelovanja nije sličan drugim antikoagulansima. Postoji niz enzima koji igraju ulogu u procesu stvaranja krvnih ugrušaka. Apiksaban interferira s faktorom Xa, dok drugi antikoagulansi sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka interferirajući s drugim enzimima.
Nedavne studije lijeka pokazale su da je apiksaban jednako učinkovit ili učinkovitiji od konkurentskih lijekova. Kada je 2007. testiran protiv konkurentskog lijeka, pokazalo se da je jednako učinkovit u sprječavanju stvaranja krvnih ugrušaka nakon operacije koljena. Daljnje studije iz 2010. godine pokazale su da je učinkovitiji od svojih konkurenata u sprječavanju opasnih krvnih ugrušaka koji se mogu stvoriti kao posljedica operacije kuka.
Glavna opasnost uzimanja antikoagulansa kao što je apiksaban je da pacijent može doživjeti krvarenje opasno po život. S ugroženom sposobnošću stvaranja krvnih ugrušaka, krvarenje se nastavlja nekontrolirano što može dovesti do ozbiljnog gubitka krvi. Ovo je rizik povezan s uzimanjem bilo kojeg antikoagulansa, a u većine pacijenata nije dokazano da apiksaban uzrokuje veći ili manji rizik od krvarenja od bilo kojeg drugog lijeka.
Iako se činilo da je apiksaban bio dobar u ispitivanjima, uzrokovao je opasno krvarenje kod pacijenata koji su bolovali od akutnog koronarnog sindroma i koji su uz apiksaban primali antiagregacijske terapije. Studije su zaustavljene za te pacijente u studenom 2010., iako se lijek još uvijek smatra sigurnim za druge skupine pacijenata.
Iako je zgrušavanje potrebno kako bi se kontroliralo krvarenje, pod određenim okolnostima može predstavljati ozbiljan rizik za život pacijenta. Operacija zglobova na koljenima ili kukovima može staviti pacijenta u poseban rizik od razvoja ugrušaka u velikim krvnim žilama nogu. Ovi ugrušci, ako se pomaknu, mogu ostati zarobljeni na putu do srca ili mozga, što može dovesti do moždanog ili srčanog udara. Mnogim pacijentima koji se podvrgnu ovakvim operacijama daju se antikoagulansi, kao što je apiksaban, kako bi se smanjio rizik od toga.