Ne postoji medicinska zabrinutost u vezi s primjenom levotiroksina u trudnoći. Jedini mogući rizik povezan s lijekom u trudnica je ako je doza preniska u bolesnika koji pate od hipotireoze. Levotiroksin je kemijski identičan prirodnoj verziji tiroksina koji proizvodi štitnjača, pa bi beba ionako bila izložena toj kemikaliji tijekom trudnoće. Američka uprava za hranu i lijekove (FDA) dala je lijeku A klasifikaciju, koja se daje samo lijekovima koji su opsežno proučavani i za koje je utvrđeno da su iznimno sigurni. Trudnice s postojećom hipotireozom trebale bi se obratiti liječniku kako bi razgovarale o mogućem povećanju doze tijekom trudnoće.
Uzimanje levotiroksina u trudnoći vrlo je sigurno. Važno je da trudnice uzimaju lijek samo u dozi koju je preporučio liječnik, ali u tim slučajevima lijek je apsolutno siguran. Mali broj slučajeva malformacija fetusa tijekom primjene levotiroksina u trudnoći ne može se niti pripisati lijeku, jer bi bolest štitnjače koja se koristi mogla biti uzrok problema. Trudnicama treba dati krvne pretrage kako bi se osigurala sigurna razina hormona štitnjače, bez obzira na sigurnost lijeka.
Svi ljudi prirodno proizvode levotiroksin u štitnjači. Sintetička verzija spoja identična je prirodnoj, tako da bi joj svaki fetus bio izložen čak i da majka ne uzima nikakve lijekove. Hormon povećava brzinu staničnog metabolizma, a potreban je i kod dojenčadi i odraslih. Ove su činjenice odgovorne za sigurnost levotiroksina u trudnoći.
Glavni rizik povezan s primjenom levotiroksina u trudnoći je ako majke s hipotireozom ne uzimaju dovoljno lijeka. Hipotireoza je nedostatak tiroksina zbog nedovoljne aktivnosti štitnjače. Nedostatak hormona tiroksina u fetusa može dovesti do mnogih komplikacija, uključujući pobačaj. To je zato što je spoj potreban za rast i razvoj fetusa. Bez hormona, dojenčad ne bi pravilno razvila mozak, kosti i druga tkiva.
Majke koje pate od hipotireoze trebaju razgovarati sa svojim liječnikom o dozi levotiroksina u trudnoći. Ovisnost dojenčeta o prirodnim hormonima majke znači da je često potrebno povećanje doze. Povećana doza može spriječiti rizike povezane s nedostatkom tiroksina u dojenčadi. Također ilustrira sigurnost lijeka: premalo ga je više razlog za zabrinutost nego što se uopće koristi.