Terapija kralježnice provodi se u slučajevima kada je pacijent zadobio ozljedu kralježnice ili u slučajevima kada pacijent inače ima bolove u leđima. Ova terapija se može odvijati na različite načine. Na primjer, terapija kralježnice može uključivati operaciju, fizikalnu terapiju, dekompresijsku terapiju, manipulaciju kralježnicom, injekcije u kralježnicu ili lijekove.
Kirurgija kralježnice se ne radi uvijek za bolove u leđima; međutim, u hitnim slučajevima ili u slučajevima koji nisu reagirali na druge oblike liječenja kralježnice, operacija je opcija. Na primjer, može se učiniti diskektomija za uklanjanje dijela diska, foramenotomija za ublažavanje pritiska na živce ili laminektomija za ublažavanje pritiska na kralježnicu. Također, kirurgija spinalne fuzije kako bi se spriječilo kretanje između kralježaka ili zamjena diska kralježnice su kirurške opcije za liječenje problema s kralježnicom.
U slučajevima bolova u leđima, fizioterapeut se može odlučiti za pasivnu terapiju kralježnice, kao što je korištenje toplinskih ili ledenih obloga. Lontoforeza za korištenje malog električnog naboja za isporuku lijekova kroz kožu, ultrazvuk ili jedinice za transkutanu električnu stimulaciju živaca (TENS) su opcije liječenja. Ili, naprotiv, fizioterapeut može odlučiti raditi s pacijentom na istezanju, jačanju ili laganim aerobnim vježbama kako bi pomogao izliječiti kralježnicu.
Dekompresija je terapija kralježnice koja dekomprimira intervertebralne diskove i uključuje namještanje zdjeličnog i torakalnog pojasa pacijentu dok pacijent leži na kompjuteriziranom stolu. Medicinski stručnjak unosi terapiju terapije kralježnice u kompjuteriziranu ploču, a zatim pacijent prolazi kroz tretman. Obično se pacijentu daje najmanje 20 tretmana unutar vremenskog okvira od sedam tjedana.
Manipulacija kralježnicom uključuje prilagodbe na glavi, vratu, ramenima, leđima i bokovima. Kiropraktičar ili osteopat mogu koristiti različite pritiske kao što su spori pritisak, pokreti uvijanja ili brzi pokreti kako bi doveli do ozdravljenja. Također, ponekad se pacijentu može dati toplina, električna struja ili ultrazvuk kako bi se opustila kralježnica prije prilagodbe.
Injekcije u kralježnicu koriste se za dijagnosticiranje bolova u leđima; međutim, spinalne injekcije za smanjenje boli mogu uključivati injekcije poput epiduralne injekcije steroida u donji dio leđa ili injekcije u fasetne zglobove ili sakroilijakalne zglobove. Epiduralne injekcije se javljaju u prostoru oko vrećice kralježnice i korijena živaca kako bi se smanjila bol zbog pritiska diska na živce ili se epiduralne injekcije javljaju u slučajevima stenoze kralježnice gdje postoji sužavanje područja gdje postoje živci. Injekcije u fasetni ili sakroilijakalni zglob javljaju se ako je fasetni zglob sakroilijakalnog zgloba razlog za pojavu boli u leđima, kuku, stražnjici i nozi.
Lijekovi ne zaustavljaju degeneraciju kralježnice, ali smanjuju bol. Na primjer, aspirin ili acetaminofen mogu smanjiti manju bol u leđima. Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) kao što je ibuprofen mogu smanjiti bol u leđima blokiranjem upale u zglobovima. Za smanjenje bolova u leđima ponekad se propisuju narkotični lijekovi protiv bolova kao što su morfij ili kodein ili relaksanti mišića. Također, ponekad se propisuju antidepresivi jer ista kemijska reakcija koja izaziva depresiju navodno također kontrolira put boli u mozgu.