Što je antiemetik?

Lijek ili tvar s antiemetičkim svojstvima može smanjiti mučninu ili povraćanje. Ovi lijekovi se mogu predložiti za liječenje stanja poput mučnine kretanja i za zaustavljanje ekstremnog povraćanja koje se može pojaviti kod gripe, trovanja hranom ili vrtoglavice. Nadalje, mogu se koristiti kao pomoćno liječenje tijekom kemoterapije, dugotrajne upotrebe opioida ili primjene anestezije. Antiemetik može potjecati iz niza različitih klasa lijekova, a postoje i određene prirodne tvari koje imaju taj učinak u manjoj ili većoj mjeri.

Neki od najmoćnijih antiemetika inhibiraju način na koji dopamin djeluje u mozgu, a mnogi od njih su također klasificirani kao antipsihotici. Dva najčešće korištena iz ove klase su prometazin i proklorperazin. Obično se propisuju samo na kratko, s obzirom na rizik od ozbiljnih nuspojava. Lijekovi ove vrste mogu biti učinkoviti, vrlo brzo zaustavljajući simptome poput pretjeranog povraćanja.

Druga klasa antiemetika blokira način na koji tijelo može pristupiti serotoninu. Lijek ondansetron pripada ovoj skupini i često se koristi za pretjeranu mučninu uzrokovanu iznenadnom bolešću, kontinuiranom upotrebom opioida ili uz anesteziju ili kemoterapiju. Nije tako učinkovit u rješavanju povraćanja uzrokovanog vrtoglavicom i neće zaustaviti vrtoglavicu.

Dodatne skupine lijekova koje sadrže antiemetike uključuju antihistaminike i neke benzodiazepine. Oni se mogu propisati sami ili s drugim lijekovima za rješavanje stanja koja uzrokuju mučninu ili povraćanje. Antihistaminik poput meklizina može se koristiti za različite oblike bolesti kretanja i labirintitisa. Nasuprot tome, benzodiazepini poput midazolama mogu smanjiti mučninu ili povraćanje uzrokovane anestezijom.

Brojne prirodne tvari također imaju antiemetička svojstva. Među njima je vrlo kontroverzna tvar marihuana ili proizvodi od nje. Iako se marihuana, ili kanabis, pokazala vrlo učinkovitom u kontroli mučnine tijekom kemoterapije ili uz upotrebu određenih opioida, nije uvijek legalno dostupna. U drugim regijama pacijenti mogu dobiti lijek ili njegove nusproizvode na recept liječnika.

Đumbir je još jedan prirodni antiemetički proizvod, kojemu nedostaju kontroverze povezane s kanabisom. Istraživači su sada otkrili da su pripravci koji koriste korijen vrlo učinkoviti u smanjenju jutarnjih simptoma mučnine. Zanimljivo je da ima sličan kemijski sastav i funkciju kao ondansetron. To bi ga moglo učiniti dobrom alternativom za neke ljude, ali nije vjerojatno da će biti dovoljno jak antiemetik da djeluje u svim situacijama.
Postoje mnogi drugi antiemetički lijekovi ili tvari koje liječnici mogu preporučiti. Konačni cilj u sugeriranju ovih je pružiti najviše olakšanja uz minimalne nuspojave. Budući da pojedinci mogu različito reagirati na brojne vrste lijekova, liječnički prijedlozi za najprikladniji antiemetik vjerojatno će biti različiti.