Što je amnioinfuzija?

Amnioinfuzija je opstetrička tehnika koja se može koristiti u različitim fazama poroda ili trudnoće za rješavanje raznih komplikacija. Postupak dodaje tekućinu u amnionsku tekućinu, a to može učiniti na nekoliko načina. Najčešće je ovo dodavanje tekućine indicirano kada je žena u trudnoći i ispunjava određene uvjete, ali se u nekoliko slučajeva može koristiti tijekom trudnoće.

Prihvaćenije preporuke za amnioinfuziju su da se ona koristi tijekom završnih faza poroda. Normalno, liječnici će to uzeti u obzir ako postoje promjenjive usporavanja otkucaja srca, što bi moglo ukazivati ​​na kompresiju pupkovine. Smatra se da dodavanje dodatne tekućine u maternicu daje veću amortizaciju i potencijalno smanjuje mogućnost kompresije fetalne pupkovine, što zauzvrat može učiniti otkucaje srca stabilnim ili spriječiti gubitak kisika.

Druga upotreba amnioinfuzije tijekom poroda predlaže se kada postoji zabrinutost da će beba progutati mekonij ili inutero otpad koji proizvodi fetus. To može uzrokovati probleme nakon poroda, a smatra se da upotreba dodatne tekućine ima razrjeđujući učinak na mekonij i smanjuje rizik od toga. Alternativno, neki liječnici preporučuju da je amnioinfuzija, za žene s niskom razinom amnionske tekućine (oligohidramnio), korisna tijekom poroda i porođaja.

Dodatne preporuke za ovaj postupak postoje, iako nisu sve jednako prihvaćene. Neki vjeruju da bi trudnice s oligohidramniom trebale staviti dodatnu tekućinu u materničnu vrećicu prije poroda. Ponekad, kada žene imaju prerano puknuće membrana, može se pokušati amnioinfuzija stabilizirati okolinu maternice i izbjeći prijevremeni porod.

Točno kako ovaj postupak funkcionira može ovisiti o tome kada se odvija. Kada vrećica maternice nije puknuta i infuzija se daje ranije u trudnoći, tipična metoda za unos tekućine bila bi slična onoj koja se koristi za amniocentezu. U slučajevima kada je došlo do puknuća membrana i poroda je prilično neizbježno, tekućina se daje kateterom izravno u maternicu.

Tijekom poroda, amnioinfuzija se može poduzeti s rupturom membrane, jer se na taj način dobiva pristup maternici. Ovaj korak je nepotreban ako je vreća s vodom već razbijena. Većina medicinskih tekstova snažno preporučuje da se dodavanje dodatne tekućine provodi istodobno s praćenjem fetalnog vlasišta, iako to možda već postoji.
Infuzija dodatne tekućine jedan je od načina na koji liječnici mogu pružiti ženama prirodnije okruženje za porod. Kada dođe do usporavanja srca, prirodni impuls može biti preporučiti carski rez. Umjesto toga, mogla bi se pokušati amnioinfuzija, iako previše srčanih nepravilnosti ukazuje na sigurnije načine isporuke, kao što je operacija.

Budući da se ovaj zahvat još uvijek ne izvodi svugdje, a zapravo se istražuje tek od 1980-ih, ne favoriziraju ga svi liječnici. Što je još važnije, rizici amnioinfuzije nisu u potpunosti definirani, ali medicinska literatura sugerira da postoje. Oni koji će se možda morati podvrgnuti ovom postupku trebali bi planirati razgovor s liječnicima o rizicima/koristima i odrediti najbolji tečaj na temelju liječničkih odgovora o najnovijim studijama.