Polimiksin B i trimetoprim antibiotici su koje proizvođači često kombiniraju kako bi napravili topikalne oftalmološke otopine za liječenje vanjskih infekcija oka i kapaka. Zajedno, polimiksin B i trimetoprim uništavaju veliki izbor gram-negativnih i gram-pozitivnih bakterija. Farmaceutske tvrtke također koriste polimiksin B u sprezi s drugim antibioticima u formulaciji antibiotskih masti bez recepta. Liječnici često propisuju trimetoprim sam ili sa sulfametoksazolom, drugim antibiotikom, za liječenje infekcija mokraćnog sustava.
Antibiotik polimiksin B dolazi iz bakterije Bacillus polymyxa i pripada skupini antiinfektivnih sredstava poznatih kao ciklički lipopeptidi. Antibiotik djeluje tako što se veže na negativno nabijeno područje na membrani bakterijske stanice, čineći stanicu propusnom. Jednom unutra, polimiksin B ometa stanično disanje, ubijajući bakterije. Tvar se također veže i inaktivira bakterijske endotoksine koji se oslobađaju nakon stanične smrti i koji su odgovorni za upalu. Polimiksin B učinkovito ubija većinu gram-negativnih bakterija s izuzetkom vrsta koje pripadaju skupini poznatoj kao Proteus.
Laboratoriji sintetički proizvode trimetoprim, koji je inhibitor dihidrofolične reduktaze. Trimetoprim ulazi u bakterijske stanice i sprječava proizvodnju dihidrofolne kiseline koja je neophodna za sintezu tetrahidrofolne kiseline. Ovo djelovanje također sprječava sintezu timidin trifosfata koja je neophodna za proizvodnju deoksiribonukleinske kiseline (DNA). Lijek također lišava stanice folne kiseline i proteina. Nesposobne za reprodukciju ili obavljanje normalnih staničnih aktivnosti, bakterije umiru. Mnoge bakterije koje su iskorijenjene trimetoprimom uključuju gram-negativne i gram-pozitivne organizme Escherichia coli, Proteus mirabilis i Staphylococcus.
Pacijenti obično nanose jednu kap otopine polimiksina B i trimetoprima u zahvaćeno oko kako je propisano. Rješenje je obično svaka tri sata, do šest puta dnevno, u trajanju od sedam do deset dana. Oftalmološke otopine koje sadrže polimiksin B i trimetoprim mogu izazvati peckanje ili peckanje nakon primjene. Reakcije preosjetljivosti mogu izazvati crvenilo i oticanje kapka ili stvaranje osipa oko općeg područja. Korištenje otopine polimiksina B i trimetoprima dulje od propisanog vremena može stvoriti super infekcije koje su rezultat proizvodnje rezistentnih bakterija.
Nuspojave uključuju peckanje, svrbež i crvenilo, koji mogu početi u bilo kojem trenutku tijekom uporabe. Ako infekcija potraje ili se pogorša, pacijenti se moraju posavjetovati s liječnikom koji ga propisuje. Kako bi se održala sterilnost spremnika i otopine, mora se izbjegavati izravan kontakt između aplikatora boce i bilo kojeg dijela tijela ili stranog tijela. Otopina se obično čuva na sobnoj temperaturi.