Najčešći uzrok kvara pacemakera je infekcija na mjestu reza ili džepu pacemakera. To obično ne uzrokuje kvar uređaja, ali ga je potrebno zamijeniti kako bi se spriječile daljnje infekcije. Određeni uređaji poput mobitela također mogu uzrokovati kvar srčanog stimulatora ako se koriste preblizu prsima. Vrlo rijetko će kvar srčanog stimulatora biti uzrokovan neispravnim generatorom ili elektrodama.
Infekcija u džepu gdje je generator umetnut je najčešći tip kvara pacemakera. Iako je sam uređaj općenito još uvijek dobar, neki pacijenti mogu biti skloniji infekcijama s određenim modelima od drugih. Oni s kompromitiranim imunološkim sustavom mogu imati veću vjerojatnost da će dobiti infekciju koristeći bilo koji model od onih sa zdravom imunološkom funkcijom. Kada dođe do infekcije, cijeli se sustav pacemakera obično zamjenjuje kako bi se uklonile sve bakterije koje su se tamo nakupile. Ponekad se u novi generator umetne specijalizirana antibakterijska mrežasta podloga kako bi se izbjegle ponovne infekcije.
Drugi, rjeđi, razlog kvara pacemakera je taj što je pacijent koristio uređaj koji nije kompatibilan s pacemakerom preblizu generatora. Najčešći od ovih uređaja je mobitel. Kada se pravilno koriste, mobilni telefoni nemaju nikakvih negativnih učinaka na generator pacemakera. Međutim, ne smiju se nositi izravno iznad prsa, kao u džepu na grudima košulje. Mikrovalne pećnice nisu opasne za rad srčanog stimulatora kada se koriste prema uputama.
Vrlo rijetko kvar srčanog stimulatora može biti uzrokovan kvarom u samom sustavu. To se češće događa u generatoru, ali povremeno može utjecati i na vodove. Iako nije nečuveno, ova vrsta kvara je vrlo rijetka. Kako bi osigurali ispravan rad, pacijentima se savjetuje da redovito dolaze na pregled kod svojih liječnika radi provjere uređaja pomoću posebnog uređaja. Još rjeđe, model uređaja će biti opozvan zbog sklonosti da se pokvari ili ne radi ispravno.
Pacijenti također moraju dolaziti na godišnje posjete kako bi njihov liječnik mogao provjeriti baterije u njihovim generatorima. Iako to nije baš oblik kvara srčanog stimulatora, pacijenti koji nemaju baterije u svojim uređajima mijenjaju svakih pet do osam godina zbog opasnosti od slabljenja snage srčanog stimulatora i oštećenja funkcije. To se općenito ne događa sve dok se redoviti termini održavanja održavaju na vrijeme svake godine. Ponekad se dodatni sastanci mogu zakazati telefonom.