Provodi se budna intubacija kirurškom pacijentu koji još nije sediran. Tijekom operacije, cijev umetnuta niz grlo i u dušnik omogućuje pacijentu da diše. Intubacija u budnom stanju općenito se predlaže za pacijente koji možda ne podnose stavljanje pod opću anesteziju prije postavljanja cijevi. Zahvat u budnom stanju smatra se sigurnijim od postupka sedacije zbog održavanja tonusa mišića grkljana i ždrijela. Iako je budna metoda sigurnija, možda će je trebati napustiti ako pacijent ne surađuje.
Postoji nekoliko razloga za odabir pokušaja budne intubacije. Pacijenti koji imaju abnormalno strukturirane dišne putove često su kandidati za ovaj zahvat. Takvi pacijenti obično nisu dobri kandidati za intubaciju u općoj anesteziji. Nakon što su sedirani, može biti preteško provući cijev niz abnormalno strukturirano grlo u dušnik.
Pacijenti koji imaju slomljene čeljusti ili druge probleme koji otežavaju otvaranje usta također su kandidati za budnu intubaciju. Oticanje tkiva usta i grla također stvara probleme s inubacijom u općoj anesteziji. Budnu intubaciju je lakše izvesti, jer je pacijent obično budan i sposoban slijediti upute, poput otvaranja usta i redovitog disanja.
Budne intubacije izvode se ili kroz usta ili kroz nos do dušnika. Pacijentima se obično daje blagi sedativ koji im pomaže da se opuste i surađuju s zahvatom. Za pravilno vođenje cijevi koristi se mala kamera.
Prije umetanja cijevi na usne ili nos koristi se sredstvo za umrtvljivanje. Sredstvo za umrtvljivanje olakšava pacijentu da izdrži postupak. Prirodni tjelesni refleks gagljenja još uvijek može uzrokovati da se pacijent bori protiv cijevi. U ekstremnim slučajevima, postupak se odustaje i pokušava se sedirana intubacija.
Odluku o korištenju budne intubacije donosi anesteziolog tijekom razgovora prije operacije. On ili ona razgovaraju o pacijentovom obliku vrata, strukturi usta ili drugim problemima s pacijentom i objašnjava želju da se prvo isproba postupak u budnom stanju. Nakon što se cijev stavi, primjenjuje se opća anestezija i operacija se odvija normalno.
Probuđena procedura također se razmatra kada pacijent ima pun želudac. Bolesnici s hranom u želucu riskiraju povraćanje želučanog sadržaja i udisanje u pluća. Budna intubacija omogućuje pacijentu da osjeti kada će povraćati i kašljati ili se prevrnuti kako bi spriječio gušenje i udisanje.