Što je transforaminalna epiduralna?

Transforaminalna epiduralna, ponekad nazvana epiduralna injekcija glukokortikoida, je injekcija koja se daje u kralježnični živac za ublažavanje ekstremne boli u leđima ili nogama. Obično se daje kako bi se pacijentu dalo vrijeme da se izliječi od ozljede, da radi na vježbama fizikalne terapije, a ponekad i kao metoda izbjegavanja moguće operacije. Lijek koji se ubrizgava je protuupalni lijek koji se zove kortizon. Dvije specifične kategorije ove injekcije su transforaminalna torakalna epiduralna injekcija, koja se daje u područje srednjeg dijela leđa, i transforaminalna lumbalna epiduralna injekcija, koja se daje u donji dio leđa. Prvi dostavlja lijek u područje rebara i sredinu leđa, dok drugi smanjuje bol i u donjem dijelu leđa i u nogama.

Prije transforaminalne epiduralne, pacijenti trebaju obavijestiti liječnika ako imaju bilo kakva medicinska stanja, kao što su alergije ili poremećaj krvarenja, ili ako uzimaju bilo kakve lijekove, kao što su razrjeđivači krvi. Neki bolesnici mogu htjeti primiti blagi sedativ prije transforaminalne epiduralne injekcije. Ovo se može dati intravenozno. Pacijenti će tada ležati na trbuhu na rendgenskom stolu dok se područje ubrizgavanja sterilizira. Područje kože se zatim utrnu i koristi se fluoroskop, koji je uređaj za snimanje, kako bi se osiguralo ispravno postavljanje igle, zajedno s ubrizganom kontrastnom bojom.

Nakon što liječnik dobije jasnu sliku točnog područja, umetnut će iglu koja sadrži lijek kortizon u kralježnični živac. Prilično je uobičajeno da pacijenti nekoliko sati nakon injekcije primjećuju utrnulost, koja se može pojaviti u prsima, nozi ili ruci. Moraju izbjegavati vožnju do kraja dana i suzdržati se od napornih fizičkih aktivnosti. Uobičajene aktivnosti i vožnja mogu se nastaviti sljedeći dan, a pacijenti bi trebali početi raditi sa svojim fizioterapeutima. Led treba nanositi na područje uboda otprilike svaka četiri sata prvog dana.

Bolesnici bi trebali prijaviti liječniku sve promjene u razini boli. Na primjer, ako se osoba odmah osjeća bolje nakon injekcije, živac koji je ubrizgan je temeljni uzrok boli. To je korisno u dijagnostičke svrhe, a liječnik tada može koristiti dodatne tretmane za rješavanje specifičnog zdravstvenog stanja pacijenta, prema potrebi. Drugi pacijenti mogu osjetiti djelomično ublažavanje boli nakon transforaminalne epiduralne, nakon čega slijedi postupno smanjenje boli tijekom sljedećih nekoliko dana. Za one koji dobiju samo djelomično ublažavanje boli, do dvije dodatne transforaminalne epiduralne terapije mogu se zakazati u razmaku od dva do četiri tjedna.

Općenito, komplikacije transforaminalne epiduralne su rijetke. Neki pacijenti mogu doživjeti krvarenje, infekciju i oštećenje živaca. Također je zabilježena nelagoda prvih nekoliko dana, bol i povišena razina šećera u krvi. Rijetko se može javiti paraliza, pogoršanje boli ili neuspjeh injekcije za poboljšanje boli. Oni koji imaju nuspojave trebaju se što prije obratiti liječniku.