Zaostajanje kapaka, također poznato kao von Graefeov znak, najčešće se liječi rješavanjem temeljnog razloga zašto se stanje razvilo. Lijekovi, terapija radioaktivnim jodom ili operacija također se mogu koristiti za liječenje hiperfunkcionalne štitnjače koja obično uzrokuje abnormalnost oka. Pacijenti s kašnjenjem kapaka imaju koristi od potpornih mjera za smanjenje komplikacija koje bi mogle proizaći iz ovog stanja, a mogu koristiti kapi za oči ili noćno lijepljenje kapaka za ublažavanje suhoće očiju. Drugi pristupi liječenju ovog stanja mogu uključivati davanje imunosupresivnih lijekova, davanje radioterapije u oči ili operacije na očima.
Najosnovnije liječenje zaostajanja kapaka je rješavanje bilo koje osnovne bolesti štitnjače koja bi mogla biti prisutna. Često je jedan od prvih koraka koji se koristi u liječenju hipertireoze davanje lijekova za smanjenje proizvodnje viška hormona štitnjače, kao i davanje lijekova koji smanjuju učinak koji hormon štitnjače može imati na tijelo. Beta blokatori, klasa lijekova uključujući lijek propranolol, daju se jer blokiraju neke od učinaka koje hormon štitnjače ima na tijelo. Drugi lijekovi iz skupine tionamida djeluju na smanjenje stvaranja hormona štitnjače blokirajući određeni korak u njegovoj sintezi.
Hiperfunkcionalna štitnjača, uzrok većine slučajeva zaostajanja kapaka, također se može liječiti drugim modalitetima osim lijekovima. Bolesnicima se može dati radioaktivni jod, koji može selektivno uništiti tjelesno tkivo štitnjače jer je ovaj organ jedini dio ljudskog tijela koji koristi jod. Teška bolest štitnjače može zahtijevati operaciju, bilo zato što veličina štitnjače uzrokuje simptome – kao što su problemi s gutanjem – ili zato što se radioaktivna terapija ne može dati iz ovog ili onog razloga – na primjer, tijekom trudnoće. Operacija uklanjanja štitnjače također učinkovito smanjuje prekomjernu proizvodnju hormona štitnjače.
Važan aspekt u liječenju zaostajanja kapaka je kontroliranje simptoma uzrokovanih abnormalnom funkcijom oka. Stanje često može rezultirati prekomjernom izloženošću površine oka okolišu, dovodeći pacijente u opasnost od abrazije rožnice i osjećaja suhih, pjeskavih očiju. Podmazivanje kapi za oči može smanjiti neke od ovih simptoma. Mnogi pacijenti noću zatvaraju oči kako bi površina oka ostala vlažna dok spavaju. Kapi za oči koje sadrže lijek gvanetidin mogu smanjiti zaostajanje kapaka paralizirajući neke od mišića u kapku koji su odgovorni za izazivanje ove očne abnormalnosti.
Za liječenje zaostajanja kapaka mogu se koristiti i drugi terapijski pristupi. Imunosupresivni lijekovi, uključujući kortikosteroide i ciklosporin, mogu smanjiti napredovanje ovog stanja. Radioterapija, koja koristi radioaktivne valove do regije oka, može pomoći kod bolesti oka. Teški slučajevi mogu zahtijevati operaciju kako bi se mehanički popravile neke od strukturnih abnormalnosti koje dovode do ovog stanja.