Piloroplastika je kirurški zahvat kojim se operira mišić pylorus koji kontrolira pražnjenje želuca kako bi se sadržaj želuca lakše izbacio u duodenum. Postoji nekoliko razloga zašto se piloroplastika može izvesti. Zahvat se radi u operacijskoj sali s pacijentom u općoj anesteziji, a može se raditi otvoreno ili laparoskopski, ovisno o situaciji. Laparoskopski kirurški zahvati postaju sve češći jer su rizici za pacijenta, kao i vrijeme ozdravljenja, radikalno smanjeni u usporedbi s otvorenim operacijama.
Pilorusni mišić stvara čvrstu traku tkiva koja čini pilorični sfinkter, ventil koji je dizajniran da kontrolira pražnjenje želuca. Kada mišić postane zadebljan, otvor se sužava, u stanju poznatom kao pilorična stenoza. To uzrokuje probleme s pražnjenjem želuca, a piloroplastika je preporučeni tretman za stenozu pilorusa. Jedan od najčešćih uzroka je peptička ili želučana ulkusna bolest, pri čemu se razmatra piloroplastika nakon što drugi tretmani ne djeluju ili kada pacijenti dožive rekurentni bolni refluks.
Drugi razlog za izvođenje piloroplastike je vagotomija. U postupku vagotomije, dio vagusnog živca se odsiječe kako bi se smanjila proizvodnja želučane kiseline, obično kako bi se riješio refluks kiseline i povezani problemi kao što su čir na želucu. Međutim, to također može dovesti do odgođenog pražnjenja želuca, što može pogoršati problem za pacijenta. U tim slučajevima piloroplastika će pomoći da se želudac učinkovito isprazni i spriječi komplikacije nakon vagotomije. Ponekad se ta dva postupka izvode istovremeno.
Ovaj se postupak također može izvesti ako postoji masa koja blokira pilorus i inhibira njegovu funkciju. Bez obzira je li benigna ili ne, masa može odgoditi pražnjenje želuca i uzrokovati komplikacije za pacijenta. Tijekom piloroplastike, masa se također može ukloniti kako ne bi nastavila rasti.
Kao i sve operacije, operacije proširenja pyloric sfinktera mogu biti popraćene komplikacijama. Opća anestezija izlaže ljude nizu rizika povezanih s korištenim anesteticima, a pacijenti također mogu biti izloženi riziku od infekcija, oštećenja želuca ili crijeva i drugih problema koji se mogu pojaviti tijekom operacije. Rizik od komplikacija može se smanjiti radom s iskusnim kirurškim timom i odvajanjem vremena za pregled povijesti bolesti i potencijalnih rizika prije nego što se zahvat izvede. Korištenje certificiranog kirurga u bolnici s dobrom reputacijom također je vrlo preporučljivo.