Što je Veressova igla?

Veress igla je kirurški instrument koji se također naziva igla za insuflaciju ili pneumo igla. To je igla s oprugom koja se koristi u mnogim laparoskopskim operacijama za napuhavanje trbušne šupljine prije umetanja troharnog alata. Ova vrsta igle izrađena je u dvije različite veličine, s tupim vrhom s oprugom koji se uvlači u oštru vanjsku iglu dok se ubacuje u trbušnu šupljinu. Nakon što se dosegne peritonealna šupljina, tupi vrh izlazi i ugljični dioksid se dodaje u trbušnu šupljinu što omogućuje početak laparoskopskog postupka.

Nepravilno postavljanje ove igle može uzrokovati teške ozljede. Moguća su oštećenja obližnjih krvnih žila ili crijeva ako instrument nije umetnut pod odgovarajućim kutom. Probijanje crijeva može uzrokovati postoperativnu infekciju zvanu peritonitis. Umetanje u krvnu žilu može uzrokovati prekomjerno krvarenje ili uzrokovati stvaranje zračnih džepova unutar žile. Desna zajednička ilijačna arterija, donje epigastrične žile i distalna aorta najčešće su oštećeni ako se veresova igla ne koristi pravilno.

Pravilna uporaba veress igle uključuje pažljivo pozicioniranje pacijenta na početku laparoskopskog zahvata. Prije nego što kirurg uvede veress iglu, pacijent će biti postavljen u trendelenburgov položaj. Trbuh se podiže i pacijent se imobilizira prije uvođenja veresove igle prema zdjeličnoj regiji pod kutom od 45 stupnjeva u odnosu na kralježnicu. Ako igla odstupi od predviđenog kuta umetanja ili se ubode okomito na trbuh, može doći do ozbiljne ozljede.

Kirurg može provjeriti ispravan položaj veresove igle izvodeći nekoliko jednostavnih testova. Prvo se kroz iglu dodaje fiziološka otopina. Kada je pravilno postavljen, kirurg neće moći aspirirati tekućinu iz igle. Ako se iz igle izvuče krv, to može značiti da je probušila krvnu žilu. Fekalna tvar ili urin također se mogu aspirirati iz pogrešno postavljene veresove igle.

Nakon što je kirurg razumno siguran da je igla postavljena na odgovarajuće mjesto, na instrument će se pričvrstiti ventil. Ugljični dioksid se polako pumpa u trbušnu šupljinu kako bi se područje napuhalo radi optimalne vidljivosti tijekom kirurškog zahvata. Zatim će kirurg izvesti još jedan test kako bi se uvjerio da je igla ispravno postavljena. Tijekom ovog testa, ventil koji dovodi ugljični dioksid nakratko se zatvara, uzrokujući izlazak zraka iz igle Veress uz lagani šištavi zvuk. Ako se ne čuje šištanje, iglu je možda potrebno ukloniti i ponovno postaviti.