Što je toksičnost valproinske kiseline?

Toksičnost valproinske kiseline je akutna reakcija na lijekove koja dovodi do depresije središnjeg živčanog sustava i poremećaja metabolizma. Ovaj lijek se prodaje u brojnim formatima za liječenje napadaja i manije. Mehanizam djelovanja je pomalo nejasan, ali uključuje povećanje koncentracije neurotransmitera gama-aminobutirične kiseline (GABA). Bolesnici mogu razviti reakciju uzimanjem previše valproične kiseline u jednoj dozi ili kao rezultat kronične izloženosti većim dozama.

Bolesnike koji uzimaju valproičnu kiselinu potrebno je pažljivo pratiti, osobito u ranoj fazi liječenja, zbog znakova loših reakcija na lijek. Ovaj lijek može ometati metabolizam i dovesti do problema s jetrom i bubrezima. Može potrajati vrijeme da se odredi učinkovita terapijska doza koja održava učinkovite koncentracije u krvi uz istovremeno smanjenje rizika za pacijenta. U bilo kojem trenutku, pacijent bi mogao razviti komplikacije s jetrom i bubrezima, osobito ako postoje problemi u anamnezi ili ako pacijent koristi druge lijekove koji mogu imati interakciju.

U slučaju toksičnosti valproične kiseline, doza je previsoka, a prirodni sedativni učinci lijeka postaju ozbiljni. Mogu se razviti znakovi oštećenja središnjeg živčanog sustava kao što su otežano disanje, nejasan govor i zbunjenost. Ako se ispita pacijentova krv, može se otkriti iznimno visoka koncentracija lijeka. Liječenje toksičnosti valproične kiseline može zahtijevati hospitalizaciju kako bi se pacijent stabilizirao u nekim slučajevima.

Ljudi se mogu predozirati ovim lijekom na više načina. Jedan uključuje uzimanje previše tableta ili oštećenje omotača s produljenim oslobađanjem koji su dizajnirani da omoguće da se lijek polako rasprši u pacijentovo tijelo. Također je moguć razvoj kronične toksičnosti valproične kiseline, gdje visoke doze tijekom vremena polagano ometaju metabolizam i mogu uzrokovati probleme središnjeg živčanog sustava. Drugi pacijenti mogu biti izloženi riziku od toksičnosti zbog interakcije s drugim lijekom koji povećava učinke valproične kiseline.

Ako se u bolesnika na valproinskoj kiselini razviju znakovi oštećenja središnjeg živčanog sustava, liječnik može izvršiti procjenu, uključujući krvni test kako bi utvrdio jesu li razine lijeka opasno visoke. To može odrediti koji bi koraci bili najučinkovitiji za njegu bolesnika. Nakon što je pacijent stabilan, situacija se može ponovno procijeniti kako bi se utvrdilo može li pacijent ponovno sigurno koristiti valproičnu kiselinu ili je potrebno razmotriti neki drugi lijek za kontrolu napadaja ili manije. Osobe s poviješću toksičnosti valproinske kiseline trebale bi se pobrinuti da to bude zabilježeno na njihovim kartama kako bi pružatelji usluga bili svjesni problema.