Kirurgija kolorektalnog karcinoma je liječenje raka debelog crijeva. Za većinu ljudi ovaj tretman uključuje kirurško uklanjanje dijela debelog crijeva, nakon čega slijedi nekoliko sesija kemoterapije ili terapije zračenjem. Kirurgija je glavno liječenje raka debelog crijeva i rektuma. Međutim, vrste operacija koje se koriste su različite. Postoji više vrsta kirurgije raka debelog crijeva, koje se razlikuju po količini uklonjenog debelog crijeva ili rektuma i tome je li uklonjeno bilo koje drugo obližnje tkivo.
Glavna vrsta operacije raka debelog crijeva koja se koristi za liječenje raka debelog crijeva naziva se segmentna resekcija ili kolektomija. U ovom kirurškom zahvatu uklanja se jedan ili više segmenata debelog crijeva. To općenito uključuje uklanjanje kancerogenog dijela debelog crijeva, kao i male količine zdravog tkiva s obje strane. Zatim se spajaju dva kraja debelog crijeva.
Ovaj se postupak obično provodi tehnikom koja se zove laparoskopija. U ovom zahvatu kirurg radi nekoliko malih abdominalnih rezova kroz koje se ubacuju kirurški instrumenti, optička video kamera i izvor svjetlosti. Video kamera prenosi slike na vanjski monitor, omogućujući kirurgu da vidi što radi bez potrebe za velikim rezom na trbuhu. Ova metoda izvođenja kirurškog zahvata jednako je učinkovita za uklanjanje raka kao i otvorena operacija, uz prednost bržeg oporavka pacijenta.
Postoji nekoliko vrsta operacija raka debelog crijeva koje se mogu koristiti za uklanjanje tumora koji se nalazi u rektumu. Vrsta operacije koja se koristi obično ovisi o stadiju raka i mjestu na kojem se tumor nalazi. Jedan od najjednostavnijih i najmanje invazivnih zahvata naziva se lokalna transanalna resekcija. Ova metoda uključuje korištenje kirurških instrumenata umetnutih u anus i koristi se za uklanjanje malih tumora koji se nalaze blizu otvora anusa.
Ostale vrste kirurgije raka rektuma uključuju donju prednju resekciju, abdominoperinealnu resekciju, eksteraciju zdjelice i proktektomiju. Postupak donje prednje resekcije koristi se uglavnom za tumore koji se nalaze u predjelu rektuma koji leži najbliže debelom crijevu, a uključuje rez na trbuhu. U proktektomiji se rektum i dio debelog crijeva odstranjuju zbog prisutnosti uznapredovalih tumora. Pacijentu se postavlja privremena kolostomija, koja se uklanja nakon zacjeljivanja debelog crijeva.
Kod abdominoperinealne resekcije rade se rezovi u abdomenu i blizu anusa, a anus se uklanja. To zahtijeva ugradnju kolostome kako bi se omogućilo uklanjanje krutog otpada. Najopsežnija rektalna kirurgija je eksteracija zdjelice, koja uključuje uklanjanje maternice ili prostate, rektuma i nekih drugih organa, koji mogu uključivati mjehur i maternicu ili prostatu.
Kirurgija kolorektalnog karcinoma ima određene rizike i potencijalne nuspojave. Rizici uključuju oštećenje organa, krvarenje, krvne ugruške i infekciju rane ili slabo zacjeljivanje rana. Jedan od specifičnih rizika ove vrste operacije je da bi se zašiveni krajevi crijeva mogli odvojiti. To dovodi do infekcije i konačnog razvoja ožiljnog tkiva koje može blokirati crijeva. Za muškarce postoji rizik da operacija raka debelog crijeva može dovesti do smanjenja ili gubitka seksualne funkcije, a žene povremeno otkriju da ožiljno tkivo može uzrokovati bol tijekom spolnog odnosa.