Ileo-analna vrećica je unutarnja vrećica koja nastaje tijekom kirurškog zahvata i koja služi kao rezervoar za otpad. U zahvatu koji se izvodi na osobama koje imaju kroničnu bolest debelog crijeva ili rak debelog crijeva, vrećica se formira od petlji tankog crijeva. Ileo-analna vrećica također se naziva ilealna vrećica-analna anastomoza, ilealno-analna povlačenje ili j-pouch.
Neke bolesti probavnog sustava mogu uzrokovati ozbiljna oštećenja debelog crijeva, što uključuje i debelo crijevo. Na primjer, kronične upalne bolesti ulcerozni kolitis i Crohnova bolest mogu uzrokovati ogromna oštećenja debelog crijeva. U slučajevima vrlo teškog oštećenja, ponekad je najbolji tretman uklanjanje većine ili cijelog debelog crijeva. To se provodi kako bi se spriječila daljnja oštećenja i spriječile potencijalno smrtonosne komplikacije kao što je masivno oticanje debelog crijeva poznato kao toksični megakolon.
U kirurškom zahvatu koji se naziva proktokolektomija, debelo crijevo se uklanja, a iz dijela tankog crijeva izrađuje se vrećica. Da bi se stvorila vrećica, nekoliko malih petlji tankog crijeva se presavijaju i spajaju. Zatim se sama vrećica izrađuje uklanjanjem unutarnjih stijenki nabora tankog crijeva. Konačno, nova vrećica se zašije na mjestu u donjoj peritonealnoj šupljini.
Novostvorenoj ileo-analnoj vrećici potrebno je nekoliko tjedana da zacijeli prije nego što može sigurno obraditi hranu. Kako bi omogućio vrijeme da vrećica zacijeli, kirurg će napraviti privremenu ileostomu. To uključuje stvaranje rupe zvane stoma u trbušnoj stijenci i pričvršćivanje kraja tankog crijeva na ovu rupu. Kada se hrana pojede, prerađuje se u stolicu u želucu i tankom crijevu. Stolica se zatim hrani kroz stomu i ulazi u vanjski spremnik, zaobilazeći unutarnju vrećicu. Nakon otprilike dva mjeseca, pacijent će biti podvrgnut još jednom kirurškom zahvatu, tijekom kojeg se uklanja ileostoma.
Ljudi koji se podvrgnu ovom nizu kirurških zahvata otkrit će da se njihove navike crijeva značajno mijenjaju. Glavni razlog za to je što je ileo-analna vrećica relativno mali rezervoar u odnosu na debelo crijevo. Drugi razlog je taj što većinu vode u tekućoj stolici tijelo ponovno apsorbira dok stolica prolazi kroz debelo crijevo. Kod nekoga tko je imao proktokolektomiju, stolica brže prolazi kroz tijelo i sadrži mnogo više tekućine. Drugi potencijalni problem je smanjena apsorpcija želučane kiseline u vrećici, što može uzrokovati analno pečenje.
Kako bi spriječili dehidraciju uzrokovanu povećanim gubitkom vode u stolici, osobe koje imaju ileo-analnu vrećicu moraju održavati visok unos tekućine. Nedostatak soli također je moguć zbog povećanog gubitka vode. Za borbu protiv ovih problema, mnogi ljudi dodaju više soli prilikom kuhanja i koriste napitke s elektrolitom u slučajevima teške ili kronične dehidracije.
Prehrana s malo vlakana može pomoći u smanjenju izlučivanja stolice nakon operacije. Jedan od načina da to postignete je jesti bijeli kruh, rižu i žitarice umjesto cjelovitih žitarica. To pomaže apsorbirati mirise, zgušnjavati stolicu, smanjiti učestalost pražnjenja crijeva i smanjiti dehidraciju i analno pečenje.