Kako odabrati najbolji tretman cervikalne spondiloze?

Cervikalna spondiloza se obično može liječiti konzervativnim mjerama koje se sastoje od promjene načina života, tjelesnog vježbanja i ponekad primjene nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID). Samo u teškim slučajevima koji ne reagiraju na ove konzervativne mjere potrebna je operacija. Najbolji tretman cervikalne spondiloze za svakog bolesnika trebao bi odabrati liječnik specijalist, uzimajući u obzir kliničku povijest bolesnika.

Cervikalna spondiloza se manifestira bolom u vratu i ramenima. Najčešće je uzrokovana prirodnim starenjem kostiju kralježnice uslijed trošenja. Često se nalazi kod ljudi starijih od 55 godina. Istrošenost kosti i degeneracija jastuka, odnosno diskova između kralježaka, mogu uzrokovati bol. U težim slučajevima može doći do komprimiranja korijena živaca, a u vrlo teškim slučajevima može biti zahvaćena leđna moždina, što može zahvatiti ruke i noge.

Najbolje liječenje cervikalne spondiloze treba odrediti prema simptomima. Često simptomi mogu nestati sami od sebe, ali se često ponavljaju. Početni simptomi su obično bol u vratu i ramenima, koja se može akutno liječiti nesteroidnim protuupalnim lijekovima kao što je ibuprofen i/ili relaksantima mišića kao što je ciklobenzaprin. Opioidni lijekovi mogu biti potrebni u akutnim bolnim slučajevima, ali se dugotrajna upotreba ne preporučuje zbog mogućnosti zlouporabe ovih lijekova.

U težih ili kroničnih bolesnika najbolje liječenje cervikalne spondiloze može biti dugotrajna primjena niske doze amitriptilina. Neka istraživanja su pokazala učinkovitost drugih lijekova koji se koriste za kroničnu bol, kao što su pregabalin, gabapentin i duloksetin. U slučajevima koji ne reagiraju, liječnik može preporučiti operaciju kao liječenje cervikalne spondiloze. Cervikalna radikulopatija je operacija koja se izvodi na uklještenom živcu kako bi se oslobodio. Kirurško liječenje cervikalne mijelopatije je rijetko, jer se stanje obično liječi konzervativnije.

Tipično, liječenje cervikalne spondiloze uključuje mjere koje se ne koriste lijekovima kao što su promjene načina života i tjelovježba. Uklanjanje okidača kao što su snažna ili neugodna tjelovježba, loše držanje u uredu ili ponavljajući napor je od vitalnog značaja. Često se preporuča imobilizacija vrata, koristeći vratni steznik ili trakciju. Vježbe s malim utjecajem poput hodanja ili plivanja iznimno su korisne.

Fizioterapeuti ili fizioterapeuti mogu preporučiti vježbe za jačanje vrata i ramena. Masaža, akupunktura i topli ili hladni oblozi također mogu biti korisni za smanjenje boli. Svakoj manipulaciji ili vježbi treba pažljivo pristupiti i prekinuti ako uzrokuju pojačanu bol. U većini slučajeva, slijedeći konzervativne preporuke riješit će se cervikalna spondiloza.