Perikardiektomija je kardiokirurški zahvat kojim se uklanja cijeli ili dio perikarda. Ovo je zaštitna vanjska vrećica srca. U nekim slučajevima može se inficirati ili ukočiti i smanjiti prirodnu funkciju srca. Kada je to slučaj, perikardiektomija bi se mogla razmotriti, iako se u većini slučajeva ne smatra liječenjem prve linije.
Stvarna perikardiektomija može varirati ovisno o želji kirurga i odluci o uklanjanju većine ili cijelog perikarda. Ovo je obično otvoreni zahvat na prsima gdje se srcu pristupa kroz prednji dio prsnog koša. Ljudi stoga mogu očekivati sternotomiju, koja ostavlja relativno veliki ožiljak koji se proteže od malo ispod grla do otprilike sredine prsa. Perikardiektomije se izvode u općoj anesteziji i obično zahtijevaju barem nekoliko dana bolničkog oporavka, plus još nekoliko tjedana oporavka kod kuće. Obično će također zahtijevati česte kontrolne posjete kardiologu za procjenu funkcije srca.
Mogu postojati različita stanja koja bi mogla zahtijevati perikardiektomiju. Konstriktivni perikarditis jedan je od glavnih razloga zašto se ova operacija može razmotriti. Vanjska vrećica se počinje zgušnjavati, što otežava normalno funkcioniranje srca, a to bi moglo biti opasno po život ako ne reagira na liječenje. Različiti oblici perikarditisa mogu se pojaviti s viškom tekućine između srca i perikarda, što se naziva izljev. Uz visoku količinu tekućine i perikard koji se ukrućuje, ljudi mogu osjetiti kroničnu bol i izloženi su riziku od zatajenja srca.
U većini slučajeva operacija je posljednja mogućnost liječenja bolesti perikarda. Moglo bi se isprobati niz medicinskih opcija ili manjih kirurških zahvata kako bi se poboljšala funkcija srca. To može uključivati davanje kortikosteroida za smanjenje upale, davanje raznih lijekova za srce za poboljšanje funkcije i propisivanje diuretika za smanjenje nakupljanja tekućine u perikardijalnoj vrećici. Druga mogućnost je drenirati tekućinu između srca i perikarda (perikardiocenteza) kako bi se smanjio tlak. Liječenje temeljnih uzroka perikarditisa također može biti od koristi; na primjer, upala uzrokovana bakterijama može se riješiti antibiotskim liječenjem.
Razlog zašto je perikardiektomija obično posljednja opcija liječenja je taj što se općenito smatra rizičnom operacijom. Statistike se razlikuju o stopama preživljavanja, ali pretpostavlja se oko četiri do pet posto smrtnosti tijekom operacije. Liječnici nastavljaju istraživati načine za poboljšanje stope preživljavanja operacije i stope oporavka nakon toga, a postoje mnoge teorije o najboljem načinu izrade plana liječenja za osobu kojoj nedostaje dio ili cijeli perikard. Studije malih skupina zvuče obećavajuće, ali zasad ova operacija nije poželjna kada se može izbjeći.