Što je implantabilni pacemaker?

Implantabilni pacemaker, također poznat kao umjetni pacemaker, unutarnji je medicinski uređaj koji regulira otkucaje srca dovoljnom brzinom koja zadovoljava potrebe tijela. Ova vrsta pacemakera koristi se kod pacijenata čiji je otkucaj srca prebrz, stanje koje se naziva tahikardija; čiji je broj otkucaja srca presporo, što se naziva bradikardija; ili koji imaju blokadu koja sprječava električni provodni sustav srca da ispravno radi. Implantabilni pacemaker radi tako što šalje električne impulse putem elektroda u srce, potičući srce na kontrakciju i tako regulirajući rad srca. Implantabilni defibrilator često se koristi zajedno s implantabilnim pacemakerom kako bi se spriječio zastoj srca.

Iako su vanjski elektrostimulatori srca postojali od 1950. godine, Rune Elmqvist i Áke Senning su 1958. izumili prvi unutarnji pacemaker na Institutu Karolinska u Solni u Švedskoj. Arne Larsson bio je prvi primatelj njihove kreacije. Ovaj implantirani pejsmejker je trajao samo tri sata, a Larsson je dobio još 25 pacemakera prije svoje smrti 2001. Naknadni dizajni implantabilnih pacemakera nisu imali dug životni vijek zbog tehnoloških prepreka u izvoru energije. Rani pejsmejkeri obično su se oslanjali na živinu bateriju, ali Wilson Greatbatchov izum litij-jodidne ćelije uvelike je produžio životni vijek pacemakera i postao standardni izvor energije za moderne implantabilne pacemakere, koji obično traju pet do 10 godina.

Postoje tri glavne vrste implantabilnih pejsmejkera: pejsmejkeri s jednom komorom, elektrostimulatori s dvije komore i srčani stimulatori koji reagiraju na brzinu. Jednokomorni pejsmejkeri, također poznati kao ventrikularni pejsmejkeri na zahtjev, imaju jednu žicu ili elektrodu koja se može spojiti na desni atrij ili desnu klijetku srca. Ovi pejsmejkeri šalju električne impulse srcu samo prema potrebi ili na zahtjev srca. Pejsmejkeri s dvije komore imaju dvije elektrode za pejsing, jednu za atrij, a drugu za ventrikulu, kako bi što bolje oponašale prirodni pejsing srca. Pejsmejkeri koji reagiraju na brzinu, koji mogu biti jednokomorni ili dvokomorni, koriste senzore za podešavanje pejsinga prema razini aktivnosti korisnika.

Primatelji ugrađenih pacemakera ne bi trebali primijetiti značajnu promjenu u svom načinu života, iako bi trebali izbjegavati nekoliko stvari. Korisnici srčanog stimulatora moraju izbjegavati jaka magnetska polja koja mogu prekinuti rad pejsmejkera, uključujući skeniranje magnetske rezonancije (MRI) ili elektrolučno zavarivanje. Također se ne preporučuju sportovi s punim kontaktom, jer kontakt s područjem oko pacemakera može uzrokovati jaku nelagodu. Međutim, pokazalo se da je većina kućanskih aparata i mobitela sigurna u blizini primatelja srčanog stimulatora. Svi korisnici srčanih stimulatora trebali bi se podvrgnuti periodičnim pregledima kako bi bili sigurni da uređaji ispravno rade.