Zdjelično spekulum medicinski je instrument koji se prvenstveno koristi za obavljanje ginekoloških pregleda. Postoji nekoliko primarnih varijanti, ali u gotovo svim slučajevima njihov glavni cilj je otvaranje rodnice i cerviksa za potrebe liječničkog pregleda, a obično omogućuju i prikupljanje staničnih struganja s unutarnjih stijenki vrata maternice koji se mogu analizirati. za testiranje ranih pokazatelja problema poput raka vrata maternice i određenih spolno prenosivih bolesti. Većina zdravstvenih djelatnika preporučuje da se sve žene u fertilnoj dobi jednom godišnje podvrgavaju “zdravoj ženi” ili redovitim ginekološkim pregledima. Iskustvo nije uvijek ugodno i umetanje spekule može biti neugodno, ali u većini slučajeva interni pregled obično ne traje više od nekoliko trenutaka.
Osnovni koncept
Ovaj alat je obično oblikovan poput tupih kliješta koja su obično dugačka otprilike kao olovka ili standardna olovka s tintom. Većina ima barem jednu oštricu, iako rezanje obično nije cilj; nego su oštrice dizajnirane za struganje i držanje tkiva. Alat je inače dizajniran tako da udobno stane u ruku i može se lako pohraniti i očistiti.
Speculum je latinska riječ za “ogledalo”, s korijenom u riječi specere, što znači gledati ili promatrati. Postoji niz medicinskih alata s ovim imenom koji su obično osmišljeni kako bi pružateljima njege dali način da bolje vide ili izlože neki dio tijela. Posebno zdjelično spekulum gotovo je uvijek ograničen na ono što je pristojno poznato kao “zdjelična regija”, za koju se normalno shvaća da je ženski reproduktivni trakt. Također se naziva vaginalnim spekulumom jer je umetnut u rodnicu.
Različiti tipovi
Obično postoji nekoliko različitih varijacija kada je u pitanju oblik. Jedan od najčešćih je vaginalni spekulum s dva ventila, koji ima dvije oštrice koje se odvajaju kako bi omogućile pristup cerviksu; ovo se također ponekad naziva grobni spekulum i u obliku je pačjeg kljuna. Postoje i zdjelične špekule s jednom oštricom, tri oštrice ili čak bez oštrice, kao što je slučaj s većinom modela izrađenih od stakla.
Mogu se koristiti i različiti materijali. Tradicionalno, zdjelični spekulum je izrađen od metala. Sterilizira se nakon svake upotrebe i može se ponovno koristiti bezbroj puta. Neki ginekološki ordinacije koriste jednokratne plastične vaginalne špekule, koje se koriste samo jednom prije zbrinjavanja. Staklene spekule su rjeđe; cjevastog su oblika i ne sadrže pokretne dijelove.
Osnove ispita i kako se koriste alati
Tijekom pregleda spekulom, pacijent obično leži na leđima na stolu za pregled, sa savijenim koljenima. Noge joj mogu biti postavljene u metalne stremenove pričvršćene za stol, ili može postaviti stopala izravno na stol. Liječnik ubacuje zdjelično spekulum u rodnicu dok je spekulum u zatvorenom položaju. Odvajanjem oštrica vaginalnog spekuluma, liječnik može promatrati unutarnju šupljinu rodnice i cerviks. Vijak se koristi kako bi oštrice bile odvojene tijekom cijelog ispita. Ponderirano spekulum se također može koristiti kako bi se ispitivaču omogućilo korištenje obje ruke za druge radnje, kao u operaciji.
Uzorci i strugotine mogu se uzeti izravno iz alata ili se obrisak može staviti u vaginalni otvor dok ga spekulum drži otvorenim. Ovi se uzorci obično šalju u laboratorij na ispitivanje i obradu. Dok je šupljina izložena, liječnik obično obavlja ručni pregled i traži i druge znakove zdravlja.
Ostali povezani alati
Postoje i druge vrste spekula koje su povezane u osnovnom formatu, iako njihova upotreba može biti vrlo različita. Na primjer, rektalni spekulum se može koristiti tijekom hidroterapije debelog crijeva. Rektalni spekulum se ubacuje u anus tako da malo crijevo može ući u donji crijevni trakt radi navodnjavanja. I vaginalne i rektalne spekule obično se koriste za analne operacije.
Očni spekulum se koristi tijekom operacije oka, kao što je laserski potpomognuta in situ keratomileuza, koja se obično naziva akronimom LASIK. Očni spekulum drži kapke odvojene i sprječava da pacijent trepće. Slično, nazalni spekulum se koristi za udobno držanje nosnica otvorenih za pregled ili postupke. Za razliku od većine drugih vrsta špekula, ušna spekula su u obliku stošca i ne sadrže pokretne dijelove.