Epiziotomija je kirurško rezanje međice, kože ispod vaginalnog otvora, tijekom poroda. Epiziotomski šavovi su kirurški šavovi koji zatvaraju rez kako bi mogao pravilno zacijeliti. Šavovi se obično otapaju, a rez zacijeli unutar oko šest tjedana. Neophodna je pravilna njega šavova i okolnog područja kako bi se izbjegle infekcije ili komplikacije.
Neki liječnici rutinski izvode epiziotomije kako bi spriječili kidanje međice jer je suzu teže zašiti nego kirurški rez. Nisu svi porodi zahtijevali epiziotomiju. Neki od čimbenika koji određuju hoće li se izvršiti epiziotomija uključuju položaj djeteta tijekom poroda, postojeće ožiljno tkivo na perineumu i prethodni prolaps maternice. Prije poroda, postoje stvari koje se mogu učiniti kako bi se ograničila potreba za epiziotomijom. Masaža međice pomoći će održavanju elastičnosti međice i mogućnosti istezanja tijekom poroda, a Kegelove vježbe jačaju mišiće međice.
Postupak traje oko 10 do 20 minuta i obično se izvodi u trenutku poroda kada liječnik može vidjeti djetetovu glavu. Na perineum se može primijeniti lokalni anestetik. Liječnik tada napravi kratak rez, bilo ravno prema anusu ili pod blagim kutom. Nakon poroda, liječnik čisti rez i zatvara ga s nekoliko epiziotomskih šavova. Šavovi su izrađeni od materijala koji se može apsorbirati i kasnije ih neće trebati skidati.
Epiziotomske šavove i okolnu kožu treba održavati čistima toplom vodom i sapunom bez mirisa. Kako bi se lakše zacijelilo, šavove treba izlagati zraku barem nekoliko puta dnevno svaki put po 10 minuta. Redovito pranje ruku pomoći će spriječiti infekciju, osobito prije dodirivanja područja i prije korištenja kupaonice. Pacijenti bi se trebali suzdržati od snošaja oko osam tjedana kako bi se rezu epiziotomije dalo vrijeme da potpuno zacijeli.
Komplikacije nakon epiziotomije su rijetke. Bolesnici trebaju pratiti šavove sve dok epiziotomijski rez ne zacijeli. Šavovi mogu uzrokovati bol, ispasti ili se inficirati. Pacijent treba obavijestiti svog liječnika ako šavovi ostanu bolni nakon prvog tjedna, ako se pomaknu ili ispadnu, ili ako postoji neobičan iscjedak iz ušivene kože. Epiziotomski šavovi mogu peckati tijekom mokrenja, a polijevanje tople vode na to područje tijekom i nakon mokrenja može pružiti određeno olakšanje.