Kako se brinem za cijev za nefrostomiju?

Perkutana nefrostomska cijev odvodi urin iz jednog ili oba bubrega u vrećicu izvan tijela putem katetera umetnutog kroz kožu. Zavoj na koži koja okružuje kateter morat će se redovito mijenjati. Pacijenti također moraju isprazniti i sterilizirati vanjsku vrećicu za prikupljanje. Liječnik će možda morati zamijeniti samu nefrostomsku cijev svaka dva do tri mjeseca.

Liječnici će pomoći pacijentima i njegovateljima da nauče kako se brinuti za cijev i vrećicu za prikupljanje kod kuće. Osim brige o cjevčici, zavojima i vrećici za prikupljanje, pacijenti moraju slijediti opće upute za njegu. Bitno je da zavoj bude suh, pa se pacijenti trebaju izbjegavati kupati. Mogu se uzimati spužvaste kupke ili bi pacijent trebao zavoj zalijepiti plastičnom folijom prije tuširanja. Vrećica za prikupljanje uvijek mora biti postavljena ispod pacijentovog struka, inače bi urin mogao teći unatrag. Nefrostomske cijevi treba redovito provjeravati kako bi se osiguralo da nema uvijanja ili savijanja.

Vrećice za prikupljanje moraju se ocijediti i sterilizirati kada nisu napunjene više od jedne polovice ili dvije trećine. Pacijent treba odvojiti sabirnu vrećicu od cijevi za nefrostomiju i isprazniti je u zahod, a zatim je do kraja uroniti u umivaonik s toplom vodom i antibakterijskim sapunom. Pacijent bi trebao koristiti štrcaljku za uvođenje vode sa sapunom kroz izljev i u cijev.

Nakon namakanja vrećice 15 minuta, vrećicu i njezinu pričvršćenu cijev potrebno je temeljito isprati. Za sterilizaciju vrećice, pacijent treba pomiješati žlicu izbjeljivača s dvije šalice vode i uliti u vrećicu i pričvršćenu cijev. Nakon što ga namoči oko sat vremena u mješavini izbjeljivača, pacijent ga može temeljito isprati i ostaviti da se osuši na zraku s otvorenim izljevom. Prije nego što pričvrsti drugu vrećicu za prikupljanje na cijev za nefrostomiju, pacijent treba sterilizirati spojno područje epruvete snažno trljajući ga sterilnom gazom natopljenom alkoholom.

Pacijentov liječnik će mu reći koliko često treba mijenjati zavoj oko tube, ali obično se preporučuje da se novi zavoj stavlja jednom dnevno tijekom prva dva tjedna. Nakon toga, možda će ga trebati mijenjati dvaput tjedno ili češće ako se smoči. Prije promjene zavoja bolesnici moraju temeljito oprati ruke i staviti sterilne rukavice. Čisti ručnik može se koristiti kao radna površina na koju se postavljaju potrepštine.

Jednom rukom treba čvrsto držati cijev za nefrostomiju na mjestu kako se ne bi izvukla dok pacijent pažljivo skida stari zavoj. Zatim, pacijent treba pregledati oblogu i kožu na znakove neuobičajene drenaže, otekline ili mirisa, što treba odmah prijaviti liječniku ako se primijeti. Rukavice treba zbrinuti zajedno sa starom oblogom, a pacijenti trebaju staviti nove sterilne rukavice. Za čišćenje područja kože potrebno je upotrijebiti fiziološku otopinu, a pacijent treba sterilnim pamučnim tamponima obrisati kožu u smjeru dalje od mjesta cijevi.

Dvije presavijene spužve od gaze treba staviti na obje strane cijevi za nefrostomu, a preko njih drugu umotanu spužvu od gaze, ali ispod cijevi. Pacijent tada može staviti ravnu spužvu od gaze preko cijevi. Za pričvršćivanje zavoja mogu se koristiti trake medicinske trake. Neki liječnici mogu dati različite upute pacijentima ako koriste drugu vrstu zavoja.