Liječenje usitnjenog prijeloma obično je kompliciranije od liječenja drugih vrsta prijeloma jer je oštećena kost razbijena na tri ili više komada. Jednostavno ponovno postavljanje kosti obično nije moguće, kao što je slučaj s drugim prijelomima. Liječenje ove vrste oštećenja kosti obično uključuje operaciju. Kirurg postavlja unutarnje stabilizatore, poput vijaka ili metalnih ploča, u slomljene dijelove kosti kako bi ih zadržao na mjestu. Nakon operacije potrebno je dulje razdoblje imobilizacije kako bi se kost zacijelila.
Ako ova vrsta prijeloma nije teška, možda će biti moguće ponovno poravnati slomljene dijelove kosti kirurškim zahvatom poznatim kao smanjenje prijeloma. Ozlijeđeno područje se otvara, a fragmenti kosti vraćaju se na mjesto. Ako nema previše komada, ili ako su komadi dovoljno veliki, sami će ponovno srasti.
Jako usitnjeni prijelom može zahtijevati dodatno liječenje kako bi pravilno zacijelio. Tijekom operacije, liječnik može postaviti vijke ili ploče na komade kostiju kako ne bi skliznuli s mjesta dok tijelo zacjeljuje. Ovi se učvršćivači mogu trajno ostaviti ili se mogu ukloniti nakon što kosti potpuno zacijele.
Za liječenje posebno teškog prijeloma ove vrste, ponekad je potrebno koristiti oblik specijaliziranog cementa za ponovno lijepljenje dijelova. To se obično ne radi jer je poželjno dopustiti tijelu da samostalno spoji ulomke kosti. Liječnik će obično odlučiti koristiti ovu vrstu liječenja samo ako su konzervativniji tretmani neuspješni ili nepraktični.
Nakon što se kosti usitnjenog prijeloma vrate na mjesto, sljedeći dio liječenja je imobilizacija. Gips, obično izrađen od stakloplastike, stavlja se oko ozlijeđene kosti, držeći je mirnom dok potpuno ne zacijeli. Dok prijelomima obično treba šest tjedana ili više da zacijele, ova vrsta prijeloma može zahtijevati nekoliko mjeseci ili više.
Pacijent s usitnjenim prijelomom može imati znatnu bol i prije postavljanja kostiju i nakon toga. Bol povezana s ovom ozljedom može se liječiti brojnim različitim lijekovima protiv bolova. Većina pacijenata dobiva lijekove protiv bolova koji se izdaju na recept nakon operacije.