Smrznuto rame, također nazvano adhezivni kapsulitis ili sindrom smrznutog ramena, javlja se kada je pokretljivost ramenog zgloba ograničena i bolna. Obično je uzrokovano zadebljanjem vezivnog tkiva koje okružuje rameni zglob zbog ožiljnog tkiva od ozljede ramena ili prisilne nepokretnosti nakon operacije ili ozljede, ali može biti povezano i s dijabetesom, štitnjačom ili autoimunim bolestima. Manipulacija smrznutim ramenom labavi vezivno tkivo brzim guranjem ramena preko ograničene točke u normalni raspon u samo jednoj do dvije sesije. Za razliku od toga, fizikalna terapija smrznutog ramena obično zahtijeva višemjesečnu rehabilitaciju. Manipulacija je bolna i obično se radi samo u općoj anesteziji.
Tijekom manipulacije smrznutim ramenom, bit ćete stavljeni na stol i obično ćete dati opću anesteziju, iako se u nekim slučajevima može koristiti lokalna anestezija za utrnulost područja ramena. Liječnik ortoped će rotirati rame iznad vaše glave, a zatim izaći na vašu stranu sve dok zategnuto vezivno tkivo ne zaustavi kretanje. Vaše lopatice ili lopatica bit će učvršćene, a ortoped će vam dati brz pritisak da olabavi vezano vezivno tkivo. Liječnik će zatim postaviti rame u drugi položaj, stabilizirati lopatice i dati još jedan brzi potisak. Obično se to izvodi na svim kutovima ramena koji su ograničeni.
Nakon zahvata trebat će vam fizikalna terapija kako biste zadržali pojačanu kretnju i spriječili oticanje. Fizikalna terapija je obično potrebna najmanje jedan do tri tjedna nakon manipulacije. Ponekad će se postupak morati ponoviti kako bi se dodatno povećao raspon pokreta.
Postoje neki rizici povezani s manipulacijom smrznutog ramena koje biste trebali razmotriti prije nego što pristanete na liječenje. U rijetkim slučajevima, vezivno tkivo može biti pokidano ili dodatno oštećeno prisilnim proširenjem, što povećava mogućnost stvaranja ožiljnog tkiva, ponovno ograničavajući kretanje. Fizikalna terapija nakon zahvata može spriječiti razvoj ožiljnog tkiva i spriječiti povratak ograničenog kretanja. Prekomjerno zabijanje tijekom manipulacije također može, povremeno, oštetiti živac brahijalnog pleksusa i također može slomiti humerus ili nadlaktičnu kost, te stoga nije održiva opcija za osobe s osteoporozom. Ako ovaj postupak ne poboljša pokretljivost ramena, artroskopska operacija je opcija za uklanjanje ožiljnog tkiva.