Otvorena redukcijska unutarnja fiksacija (ORIF) odnosi se na kirurški zahvat kojim se popravlja teški prijelom ili lom kosti. “Otvorena redukcija” znači da je potrebna operacija kako bi se fraktura kosti vratila u normalan položaj. “Unutarnja fiksacija” odnosi se na čelične šipke, vijke ili ploče koje se koriste za održavanje stabilnog prijeloma kosti kako bi se zacijelio na pravi način i kako bi se spriječila infekcija. Otvorena redukcija unutarnje fiksacije također se može odnositi na kirurški popravak zgloba, kao što je zamjena kuka ili koljena.
Kirurški zahvat izvodi liječnik specijaliziran za ortopediju, granu medicine koja se bavi mišićno-koštanom građom tijela. U općoj anesteziji, na mjestu prijeloma ili ozljede napravi se rez, a prijelom se pažljivo ponovno poravna ili zamijeni zglob. Okov je instaliran, a rez se zatvara spajalicama ili šavovima. Čelične šipke, vijci ili ploče mogu biti trajne ili privremene i uklonjene kada dođe do zarastanja.
Nakon što se postupak izvede, obično se nanosi gips. U slučaju prijeloma gležnja, na primjer, prvi gips je gips koji ne nosi težinu, a štake se mogu koristiti kako bi se smanjila težina kostiju koje zacjeljuju. Kasnije, kada iscjeljenje napreduje, ovaj gips će biti zamijenjen onim koji može podnijeti težinu. Na kraju, nakon razdoblja od nekoliko tjedana, gips će se u potpunosti ukloniti.
Oporavak od prijeloma kosti nakon otvorene redukcijske unutarnje fiksacije može biti prilično bolan, a liječenje boli postaje problem. Obično se propisuje acetaminofen s kodeinom, jer je istraživanje pokazalo da ibuprofen ili drugi nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) mogu usporiti ili inhibirati brzinu zacjeljivanja. Važno je uzimati lijekove kako je propisano kako bi se lakše kontrolirao ciklus boli.
Fizikalna terapija također je važan dio procesa oporavka nakon otvorene redukcijske unutarnje fiksacije. Budući da se ozlijeđeni dio tijela obično drži mirno ili imobiliziran dulje vrijeme, mišići, tetive i ligamenti mogu oslabiti. Fizikalna terapija pomaže vratiti snagu, raspon pokreta i izdržljivost zahvaćenog područja. Također može pomoći u liječenju boli. Fizikalna terapija se može sastojati od vježbi, toplih ili hladnih obloga, ultrazvuka i stimulacije živaca ili kombinacije tretmana.
Komplikacije ORIF-a mogu uključivati infekciju, oticanje i pomicanje instaliranog hardvera. Proces oporavka može potrajati mjesecima, jer kosti rastu sporo. Ostali čimbenici koji mogu utjecati na oporavak su mjesto i težina prijeloma, dob osobe i vrsta slomljene kosti.