Lijek s litijem je jedan od glavnih antimaničnih lijekova koji se koriste za liječenje bipolarnog I i II poremećaja. Različite vrste proizvode brojne tvrtke i mogu biti poznate pod različitim imenima ovisno o proizvođačima i zemljama u kojima se proizvode. Tri najčešća oblika su obični litij, kontrolirano otpuštanje i produženo oslobađanje. Dostupne su u tabletama, koje mogu biti tablete ili kapsule i eliksiri, a razlikuju se u dozama. Neki nazivi koje ti lijekovi mogu nositi uključuju Lithobid® i Eskalith®, koji uključuju CR ili ER za označavanje kontroliranog ili produženog oslobađanja.
Postoje složene metode za određivanje doze. Općenito, većina odraslih osoba uzima oko 900-1200 mg dnevno, ali količina doze nije odlučujući faktor. Umjesto toga, liječnici određuju dozu na temelju odgovora pacijenta i razine u krvnom serumu.
Vrlo je uska granica između terapijske doze i one koja je otrovna i štetna za tijelo. Početno doziranje dovodi pacijente do terapijskog raspona, ali budući da se odgovor na litij može promijeniti tijekom vremena, s bolešću ili s drugim lijekovima, pacijentima se obično provjerava razina litija najmanje svakih šest mjeseci nakon što pouzdano dosegnu terapijski raspon. Za početak terapije litijem potrebno je više krvnih pretraga kako bi se osiguralo da je doza prikladna i učinkovita.
To znači vrlo različite doze za sve korisnike lijekova s litijem. To znači mijenjanje doze tijekom vremena kako bi se svaka osoba prilagodila različitim okolnostima. Liječnici koriste najmanju moguću količinu kako bi doveli pacijente u terapijski raspon i samo povećavaju kako bi riješili kontinuirane simptome. Veće doze od potrebnih mogu uzrokovati neugodne nuspojave, a pacijent koji ne reagira bez prekoračenja sigurnog raspona treba drugi tretman.
Jedan oblik lijekova s litijem nije klinički superiorniji od drugih. Liječnici obično radije drže klijente na istom tipu ako djeluje i ne bi se razlikovalo između kontroliranog ili produženog otpuštanja. Neki pacijenti smatraju da preferiraju jednu vrstu od druge.
Oblici s produljenim oslobađanjem mogu biti bolji za osobe koje uzimaju litij jednom ili dvaput dnevno, a standardni tip bi mogao bolje poslužiti osobama koje uzimaju češće doze litij lijekova. Postoji visok stupanj preferencije ili percepcije pacijenata po ovom pitanju, ali sve vrste su učinkovite. Jedini oblik koji se možda ne koristi često u odrasloj populaciji je eliksir.
Još jedan dodatak koji sadrži litij je litijev orotat, koji se prodaje online i bez recepta. Medicinski stručnjaci vjeruju da su razine litija koje osigurava ovaj dodatak nedovoljne da bi ljude stavile u terapijski raspon. Dodatno, mudrost određivanja doze bez ispitivanja krvi ili liječničkih smjernica nije preporučljiva, s obzirom na ozbiljne posljedice rezidualnih promjena raspoloženja ili predoziranja lijekom. Ako su ljudi zainteresirani za prirodniji lijek, moglo bi im pomoći da znaju da je litij prirodni mineral u izobilju u zemlji, iu tom pogledu, mogao bi se samo malo razlikovati od minerala poput željeza ili kalcija, osim što ima dokazani rekord u ublažavanju simptoma bipolarnog poremećaja za mnoge ljude.