Liječenje keloidnih ožiljaka može biti iznimno teško, jer ne postoji jedinstveni pristup koji djeluje u svim slučajevima. Metode liječenja keloidnih ožiljaka koje liječnik može pokušati uključuju steroide, operaciju i zračenje. Za neke pacijente nijedna od ovih metoda ne djeluje, a učinkovito liječenje možda jednostavno nije moguće.
Što je keloid?
Keloid je ožiljak koji je uzrokovan povećanim stvaranjem tkiva nakon neke vrste traume na koži. Kada koža zacijeli, može doći do prekomjerne proizvodnje kolagena koji pokriva ozlijeđeno područje. Na kraju se višak kolagena nakuplja u neuglednu crvenu ili ljubičastu masu, poznatu kao keloidni ožiljak. Osim što je neprivlačan, može i jako svrbjeti ili čak biti bolan. Gotovo polovica svih ljudi koji dožive ovu vrstu ožiljaka čini to na ušnim resicama kao reakcijom na piercing.
Keloidni ožiljci su nasljedni, pa su oni koji imaju članove obitelji s keloidima podložniji ožiljcima na sličan način. Ljudi s tamnijom bojom kože također imaju veću vjerojatnost da će ih razviti, iako nije poznato zašto.
Steroidni tretmani
Davatelji zdravstvenih usluga mogu ubrizgati steroidne lijekove u kožu oko keloida u pokušaju da ga izliječe. Iako su steroidi bili uspješni u mnogim slučajevima, oni ne djeluju za svakoga, a imaju tendenciju da rade najbolje na manjim ožiljcima. Pacijenti s tamnijom kožom mogu patiti od atrofije tkiva ili hipopigmentacije – gubitka boje kože – ovom metodom. Liječenje keloidnih ožiljaka steroidima također zahtijeva od pacijenta da posjeti medicinskog stručnjaka više puta radi injekcija steroida poput hidrokortizona ili triamcinolona, koje se daju svaka dva do tri tjedna.
Kirurgija i terapija zračenjem
Ekscizija, kirurško uklanjanje cijelog ožiljnog tkiva skalpelom i lokalnim anestetikom, također je održiva metoda liječenja keloidnih ožiljaka. Međutim, uklanjanje ožiljaka na ovaj način ne funkcionira uvijek, au nekim slučajevima keloid kasnije ponovno izraste. Ako se to dogodi, postoji rizik da će biti gore nego prije. Sama kirurška ekscizija ima prosječnu stopu uspješnosti od 65%.
Kako bi se povećala ova uspješnost, zračenje se može koristiti uz operaciju kao posljednje sredstvo. U većini slučajeva, područje se tretira vanjskom zrakom nakon operacije, što može oštetiti stanice i spriječiti ih u stvaranju još jednog keloida. Zračenje se obično koristi samo u slučajevima kada je ožiljak deformirajući i jako otporan na svaki drugi tretman. Dodatni rizik od raka vrlo je važno razmotriti prije pristanka na ovaj pristup.
Druge medicinske mogućnosti
Neki liječnici preferiraju druge metode liječenja kao što je kriokirurgija, koja uključuje primjenu tekućeg dušika na ožiljak kako bi se uništilo abnormalno tkivo. Kao i kod ekscizije, nije neobično da ožiljak kasnije izraste; također može uzrokovati potamnjenje boje. S druge strane spektra, postignut je određeni uspjeh s korištenjem lasera za smanjenje veličine keloida i poboljšanje njegove boje. Drugi pristup su injekcije proteina interferona, koje imaju tendenciju smanjivanja ožiljaka. Sve ove metode obećavaju, ali nema dovoljno podataka za njihovu potpunu procjenu, a manje je vjerojatno da će ih police osiguranja pokriti.
Homeopatski tretmani
Mnogi ljudi tvrde da su imali sreće s homeopatskim lijekovima kao što je lokalno nanošenje ulja čajevca ili spojeva bogatih vitaminom E. Za silikon i kompresijske zavoje se kaže da pomažu u smanjenju veličine keloidnih ožiljaka, ali je malo vjerojatno da će ih se u potpunosti riješiti . Postoje i brojni proizvodi za liječenje koji se prodaju u slobodnoj prodaji i online, no malo njih je snažno podržano znanstvenim studijama.
Slučajevi koji se ne mogu liječiti
Čak iu najboljim slučajevima, liječenje keloidnih ožiljaka može biti sporo i frustrirajuće iskustvo. Novi tretmani su u stalnom razvoju, ali trenutno nema dostupnih konačnih lijekova. U liječenju keloida liječnici često oklijevaju s kirurškim zahvatom, jer postoji mogućnost ponovne pojave. Doista, ako je osoba vrlo osjetljiva na pojavu keloida, kao što su neki obično, onda bi najbolji tretman mogao biti uopće ne tretirati to područje.