Koja je anatomija ramena?

Anatomija ramena može se raspravljati uglavnom u tri koordinacijska sustava: njegove kosti, mišići i vezivno tkivo. Središnji element ramena je njegov loptasti ili enartrodijalni zglob. Dok se suprotni palac najčešće pripisuje kao koštani zglob koji je jedinstven za ljudsku vrstu, isti se argument može iznijeti i za svestrano rame. Djelomično zbog zahtjeva moderne industrije sportske zabave, anatomija ramena i njegova kineziologija, odnosno analiza njegovog pokreta, dobro su proučeni.

Nadlaktična kost, nazvana humerus, zglobljena je na svom prednjem kraju velikom, gotovo savršeno hemisferičnom kapom koja se jednostavno naziva glava. Savršeno se ugnijezdi unutar udubljenja kosti lopatice ili lopatice. Ova glenoidna šupljina i caput humeri čine zglob kugle i utičnice, podložen da se slobodno okreće mekšim koštanim tkivom zvanim hrskavica. Zglob se drži zajedno na mjestu uz pomoć tetiva i ligamenata, dvije vrste vezivnog tkiva.

Jedna od tetiva pričvršćena za gornji vrh glenoidne šupljine spaja biceps mišić nadlaktice. Nasuprot, tetiva pričvršćuje mišić tricepsa, a dvije se suprotstavljaju kako bi omogućile pokrete zvane fleksija i ekstenzija ramena. Najistaknutiji mišić ramena je deltoideus, čiji trokutasti oblik obuhvata rame sprijeda, straga i bočno. Jedno od mjesta pričvršćivanja deltoidnog mišića je stražnja donja usna lopatice. Druga točka spaja se s ključnom kosti, dok je treća točka umetanja debela tetiva koja seže gotovo do polovice humerusa. Dodatni mišići koji povezuju humerus sa lopaticom uključuju veliki trokutasti subscapularis, supraspinatus i infraspinatus, te teres major i minor mišiće.

Različiti mišići koji rade u kombinaciji omogućuju rad ramenog zgloba s izvanrednim rasponom pokreta. Osim fleksije i ekstenzije, abdukcija i adukcija su suprotni pokreti ruku od i natrag prema središnjoj okomitoj osi tijela. Anatomija ramena također omogućuje rotaciju oko središnje osi kosti ruke. Najkarakterističnija, koja najviše objašnjava svestranost ramenog zgloba, je cirkumdukcija, definirana slobodnim rasponom kretanja unutar stožastog prostora.

Zbog svoje velike mase, mišići ramena također mogu ispoljiti znatnu snagu u većini svojih kinestetičkih smjerova. Primarno drže zglob zajedno pod snagom naporne aktivnosti debele tetive koje povezuju mišiće s njihovim kostima. Ligamenti također pomažu u tom pogledu, ali njihova je kritičnija funkcija spriječiti zglob da prekorači svoj maksimalni raspon pokreta. Sindezmologija je proučavanje vezivnog tkiva zglobova i njihovog odnosa s pokretima zglobova.

Među nekoliko glavnih ligamenata ramenog zgloba istaknuta je zglobna čahura koja ga u potpunosti obavija i sprječava odvajanje lopte od njegovog ležišta za najviše 1 inč (2.5 cm). Istaknuta hrskavična struktura ispod zglobne čahure je glenoidalni labrun, koji je produžetak opsega šupljine utičnice. To štiti njegov rub kosti i također hvata loptu. Iako relativno male veličine, nekoliko bursa – vrećica koje se uglavnom nalaze na mjestu gdje tetive dodiruju kosti koje sadrže sinoviju – sadrže viskoznu tekućinu koja je važna za podmazivanje pokreta. Konačno, iako konvencionalno nisu uključeni kao dio anatomije ramena, su krvne žile, limfne žile, živčana vlakna i drugo tkivo koje podržava njegovo zdravo funkcioniranje.