Obično se smatra sigurnim da žena ima ponovljeni carski rez, iako obično postoji više rizika nakon što ih ista žena ima oko četiri. To je zato što se ovaj zahvat smatra velikom operacijom, a svaki od njih nosi povećani rizik od komplikacija, poput infekcija unutar tijela ili oštećenja mokraćnog mjehura ili crijeva. Stoga većina žena može sigurno roditi svu svoju djecu carskim rezom, ali one koje žele više od četvero djece mogu se izložiti riziku. Na sreću, mnoge su žene kandidati za vaginalni porod nakon carskog reza, poznatijeg kao VBAC.
Većina carskih rezova radi se iz nužde, kao što je nedostatak kisika za bebu tijekom vaginalnog poroda ili činjenica da su majčini kukovi preuski da bi novorođenče moglo proći kroz njih. Carski rez obično nije elektivna operacija jer je to veliki zahvat koji može rezultirati raznim komplikacijama. Jedan od najčešćih rizika je infekcija reza, iako također može doći do kile. Neke komplikacije nastaju tijekom operacije, a ne tijekom oporavka, poput oštećenja krvnih žila, mokraćnog mjehura ili crijeva. Ponovljeni carski rez povećava ove rizike, a također nosi mogućnost da se posteljica pričvrsti preduboko u maternicu tijekom kasnijih trudnoća, što rezultira ekstremnim krvarenjem i možda zahtijeva histerektomiju.
Ponovljeni carski rez ponekad nije opasan samo za majku, već i za bebu. Na primjer, neke bebe su ozlijeđene tijekom operacije zbog alata potrebnih za njihovo izvlačenje iz maternice. Neke bebe također imaju problema s disanjem kada njihova majka nema trudove, što znači da u plućima još uvijek ima tekućine koju bi porođaj normalno prošao. Iz tih razloga planirani carski rez često nije optimalan osim ako ne postoji medicinski razlog da se beba ne može roditi vaginalno. Naravno, hitni carski rezovi se obično ne mogu planirati ili izbjeći, a često su sigurniji nego dopustiti nastavak opasnog vaginalnog poroda.
Dobra vijest je da žene više ne moraju imati ponovljeni carski rez samo zato što su imale ovu operaciju za prethodni porod. Zapravo, mnoge žene nastoje imati vaginalni porod nakon carskog reza, ili VBAC, što im omogućuje da izbjegnu prolazak kroz veliku operaciju koju ponavlja ponovljeni carski rez. Nažalost, žene s visokim okomitim rezom, koji se javlja kada liječnik prereže gornji dio maternice od vrha do dna, obično ne ispunjavaju uvjete za VBAC jer postoji mogućnost da stari rez pukne tijekom poroda. S druge strane, oni s niskim vertikalnim ili niskim poprečnim rezom često se mogu odlučiti za VBAC u odnosu na ponovljeni carski rez.