Zajednička primjena gemfibrozila i simvastatina je kontraindicirana jer može predstavljati rizik za pacijenta. U rijetkim slučajevima, liječnik može odlučiti da su koristi od kombiniranja lijekova veći od rizika. Bolesnici koji uzimaju kombinaciju lijekova trebali bi biti oprezni zbog nuspojava kao što su bol u mišićima i slabost te bi trebali odmah prijaviti te probleme. Mogu biti znak ozbiljne komplikacije koja može dovesti do oštećenja mišića i bubrega.
Zabrinutost oko gemfibrozila i simvastatina okružuje njihov mehanizam djelovanja. Simvastatin je statin lijek dizajniran za snižavanje razine lošeg kolesterola u tijelu. Gemfibrozil je lijek u klasi zvanoj fibrati koji kontroliraju kolesterol i trigliceride. Ovi lijekovi mogu međusobno djelovati, jer je poznato da fibrati povećavaju razinu statina u krvnom serumu. Kada tijelo ne izbaci te lijekove dovoljno brzo, poznate nuspojave poput potencijalnog oštećenja mišića na statinima mogu postati ozbiljniji rizik jer je koncentracija lijeka veća.
Neki pacijenti koji uzimaju gemfibrozil i simvastatin mogu doživjeti blagu miopatiju, gdje su im mišići slabi i bolni. Drugi mogu razviti ozbiljnu komplikaciju zvanu rabdomioliza. U ovoj interakciji s lijekovima, tijelo počinje napadati vlastito mišićno tkivo, uzrokujući intenzivnu bol. Bubrezi nisu u stanju obraditi nusprodukte razgradnje mišića i mogu otkazati ili biti ozbiljno ozlijeđeni.
Pojedinačna iskustva s gemfibrozilom i simvastatinom mogu se razlikovati. Neki pacijenti uzimaju lijekove zajedno bez ikakvih problema i možda su ih uzimali godinama. Važno je razgovarati o mogućnosti interakcije s liječnikom, te identificirati specifične znakove i simptome kako bi pacijenti znali kada se javiti ako imaju problem. Rabdomioliza je potencijalno vrlo teška medicinska komplikacija; pacijenti se ne bi trebali bojati nazvati zabrinuti zbog bolova i bolova u mišićima jer bi liječnik radije bio siguran nego žalio.
Proizvođači oba lijeka ne preporučuju kombiniranje gemfibrozila i simvastatina zbog povećanog rizika od nuspojava. Općenito, statini i fibrati nisu dobra kombinacija u liječenju bolesnika s visokim kolesterolom. U vrlo specifičnim slučajevima, miješanje lijekova moglo bi biti potrebno za kontrolu stanja pacijenta, u kojem slučaju se može preporučiti pažljivo praćenje. Pacijentu bi mogle biti potrebne redovite krvne pretrage za praćenje funkcije bubrega i provjeru razine lijekova u serumu. Ako se pojave problemi, možda ćete morati prekinuti uzimanje jednog ili više lijekova.