Je li sigurno kombinirati lizinopril i alkohol?

Iako je to pitanje na koje je najbolje odgovoriti na konferenciji s osobnim liječnikom pacijenta, općenito nije sigurno za pacijenta redovito kombinirati lizinopril i alkohol. Lizinopril je lijek inhibitor enzima koji pretvara angiotenzin (ACE) koji se koristi za liječenje srčanih problema smanjenjem količine tekućine koju srce mora pumpati povećanjem protoka krvi u bubrege i mokraćni sustav. Alkohol, društveni lubrikant, dobro je poznati diuretik koji djeluje ograničavajući učinke drugog hormona koji kontrolira protok krvi u bubrezima. Preporuča se oprez u pogledu istodobne uporabe obje tvari jer obje uzrokuju sličnu reakciju u tijelu – oslobađanje tekućine – i kada se kombiniraju mogu pojačati ili intenzivirati normalne učinke jedne druge. O tome mogu li se lizinopril i alkohol sigurno kombinirati treba razgovarati s pacijentovim nadzornim liječnikom te treba uključiti pojedinosti o učestalosti i količini planiranog uzimanja alkohola.

Razlog zašto se savjetuje tolika opreznost pri kombiniranju ove dvije tvari je taj što obje uzrokuju izlučivanje tekućine kod pacijenta, čime se snižava krvni tlak. Vrtoglavica je dobro poznata i česta nuspojava samog lizinoprila. Dehidrirajući učinci alkoholnih pića također su dobro dokumentirani. Kada se kombiniraju učinci lizinoprila i alkohola na izlučivanje tekućine, krvni tlak bolesnika može postati prenizak, a vrtoglavica i nesvjestica češće se javljaju.

Za bolesnike s dijabetesom koji uzimaju oralne antihiperglikemičke lijekove ili injekcije inzulina, uzimanje pića uz uzimanje lizinoprila također je loša kombinacija. Dokumentirano je da lizinopril povećava učinkovitost ovih lijekova, snižavajući šećer u krvi iznad onoga što bi moglo biti sigurno za dijabetičare. Gutanje alkohola ubrzava proizvodnju inzulina u gušterači, što rezultira niskim očitanjima šećera u krvi neovisno. Opet, ova dva agenta mogu djelovati zajedno kako bi ionako nestabilnu situaciju učinili opasnom.

Hiperkalijemija, ili visoka razina kalija u krvi, česta je nuspojava terapije lizinoprilom, osobito kada je pacijent pretrpio značajan gubitak tekućine. Ova neravnoteža elektrolita obično je razlog za zabrinutost ako pacijent pati od proljeva, povraćanja ili intenzivnog znojenja što dovodi do privremene dehidracije. Dehidrirajući učinci alkohola uzrokuju određenu vrstu oslobađanja tekućine u kojoj se višak vode izbacuje bez jednakih količina elektrolita. Dakle, kombiniranje lizinoprila i alkohola može dovesti do visoke razine kalija u krvi u kombinaciji s dehidracijom. Grčevi u mišićima, pa čak i srčane aritmije mogu biti posljedica ove neravnoteže elektrolita.