Je li sigurno kombinirati meloksikam i ibuprofen?

Meloksikam je lijek protiv bolova koji je dio klase lijekova poznatih kao nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID). Ovaj lijek djeluje tako što inhibira enzim, ciklooksigenazu-2 (COX-2), koji je uključen u odgovor na upalu, čime se smanjuje bol i oticanje. Uzeti zajedno, meloksikam i ibuprofen, još jedan NSAID, mogu imati povećan rizik od određenih štetnih nuspojava. Povremeno miješanje ovih lijekova možda nije štetno, ali se njihovo kombiniranje u visokim dozama ili redovito ne preporučuje zbog veće vjerojatnosti nesigurnih učinaka.

Mnogi NSAID lijekovi također inhibiraju enzim COX-1, koji je strukturno sličan COX-2, ali igra drugačiju ulogu u tijelu. COX-1 sudjeluje u zaštiti želuca od vlastite kiseline. Inhibiranje ovog enzima stoga povećava učestalost ozbiljnih problema poput čira, perforacije želuca i krvarenja u želucu.

Istraživanja su pokazala da meloksikam preferira inhibiciju enzima COX-2, iako još uvijek u određenoj mjeri inhibira COX-1. Samo po sebi, njegova inhibicija COX-1 općenito nije dovoljna da dovede do želučanih problema. Kombinacija meloksikama i ibuprofena, međutim, može povećati razinu inhibicije COX-1 u želucu iznad onoga što bi bilo koji lijek sam po sebi normalno postigao. Problemi s želucem, uključujući krvarenje i čireve, mogu rezultirati i vjerojatnije je da će se pojaviti nego da se visoke doze bilo kojeg lijeka uzimaju sami.

Druge nuspojave uobičajene za nesteroidne protuupalne lijekove imaju tendenciju porasta ako se ti lijekovi pomiješaju. Uznemireni želudac i mogućnost proljeva ili zatvora mogu postati mnogo vjerojatniji u prisutnosti oba lijeka. Mogu se pojaviti i simptomi slični prehladi, kao što su kašalj i curenje iz nosa. Kombiniranje lijekova može uzrokovati pojavu ovih učinaka čak i kod pacijenata koji ih normalno podnose.

Teže nuspojave imaju veću vjerojatnost da će se pojaviti i kada se meloksikam i ibuprofen uzimaju zajedno. Krvava stolica, poteškoće s mokrenjem, jaki bolovi u želucu i oticanje trbuha mogu se pojaviti u ovoj situaciji. Pojava bilo kojeg od ovih simptoma zahtijeva hitnu liječničku pomoć, jer sve to mogu biti znakovi želučanog krvarenja, perforacije ili drugih ozbiljnih zdravstvenih stanja.

Alergijske reakcije mogle bi biti vjerojatnije kod nekih ljudi koji uzimaju oba lijeka zajedno. Ove reakcije mogu dovesti do komplikacija opasnih po život ako se ne liječe. Otečena ili plava područja lica i usta ili nedostatak daha mogu signalizirati alergijsku reakciju. Ako se pojave ovi simptomi, potrebno je potražiti liječničku pomoć.