Je li sigurno kombinirati metadon i benzodiazepine?

Kombiniranje metadona i benzodiazepina općenito nije sigurno, jer lijekovi mogu imati smrtonosnu interakciju. Oboje imaju sedativni učinak na središnji živčani sustav, što može dovesti do otežanog disanja, kao i do kognitivnih oštećenja. U nekim slučajevima to može biti smrtonosno ako pacijent ne dobije odgovarajući tretman. Pacijenti na liječenju od droga koji koriste metadon kao dio svog oporavka, a koji također doživljavaju anksioznost, možda će morati tražiti alternative benzodiazepinima kako bi ostali sigurni. Medicinski stručnjaci mogu razmotriti terapiju benzodiazepinima ako druge mogućnosti liječenja nisu učinkovite, a u tom slučaju pacijenta treba pažljivo nadzirati.

Metadon je opioidni lijek koji se koristi u liječenju boli i programima liječenja lijekova. Benzodiazepini djeluju na središnji živčani sustav kako bi riješili simptome anksioznosti i stresa, te se vrlo široko preporučuju u mnogim regijama svijeta. Kombinacija metadona i benzodiazepina preporuča se u mnogim smjernicama kliničke prakse, poduprte brojnim znanstvenim studijama koje pokazuju povećan rizik od teških i smrtonosnih komplikacija za pacijente koji uzimaju oba lijeka.

Zabrinutost zbog loših interakcija kod pacijenata koji uzimaju metadon i benzodiazepine proizlazi iz činjenice da dvojna depresija središnjeg živčanog sustava može predstavljati ozbiljan rizik. Primjena benzodiazepina vjerojatnije će rezultirati opstrukcijom dišnih putova, što može biti problem kada pacijent počne disati sporije i nepravilnije kao rezultat teške depresije središnjeg živčanog sustava. Pacijenti također mogu razviti simptome kao što su nejasan govor, zbunjenost, vrtoglavica i nesvjestica. To može biti posebno visok rizik za pacijente koji uzimaju velike doze jednog ili oba lijeka.

Analiza smrtnih slučajeva među pacijentima koji koriste metadon pokazuje da benzodiazepini mogu biti značajan čimbenik. Iz tog razloga, pružatelji usluga možda neće biti voljni preporučiti zajedno metadon i benzodiazepine. Osobe koje koriste ove lijekove bez liječničkog nadzora trebaju se pobrinuti da davatelji usluga budu svjesni toga ako traže liječnički tretman za simptome poput neurološkog oštećenja. Medicinski pružatelji trebaju ove informacije kako bi mogli identificirati interakciju i pravilno liječiti pacijenta.

Neki pacijenti koji uzimaju metadon mogu razgovarati o anksioznosti i stresu s liječnicima koji nadziru njihovu skrb. Dostupni su tretmani poput terapije, drugih lijekova i meditacije. Ako oni nisu učinkoviti, a pacijent i dalje osjeća nelagodu koja ometa svakodnevne zadatke, liječnik može razmotriti benzodiazepine. Zabrinutost zbog komplikacija može navesti liječnika da preporuči vrlo nisku dozu uz stalno praćenje, što može uključivati ​​krvne pretrage, redovite preglede i druge mjere za rano otkrivanje komplikacija uzrokovanih metadonom i benzodiazepinima.