Većina zdravstvenih djelatnika slaže se da nije sigurno kombinirati ranitidin i alkohol. Ranitidin je lijek koji mijenja unutarnju kemiju želuca u pokušaju da smanji refluks kiseline i povezane gastrointestinalne i probavne probleme, ali te promjene mogu i često znače da se alkohol drugačije apsorbira i obrađuje. U tipičnih bolesnika kombinacija može značajno povećati razinu alkohola u krvi, a također potencijalno oštetiti želučanu sluznicu. Pacijentima se obično savjetuje da u potpunosti izbjegavaju alkohol dok uzimaju ovaj lijek. Čak i male količine mogu imati veći učinak od normalnog, što može dovesti do brze intoksikacije, oštećenja jetre i drugih problema. Osim toga, alkohol može potkopati učinkovitost lijeka.
Osnove ranitidina
Pružatelji zdravstvenih usluga često propisuju lijekove koji sadrže ranitidin pacijentima koji pate od kroničnog refluksa kiseline ili povezane gastroezofagealne refluksne bolesti (GERB). Sam po sebi, ranitidin je aktivni sastojak; lijekovi koji ga sadrže obično idu pod drugim, obično markom, imenom. Osim za liječenje refluksa kiseline, ponekad se također koristi u lijekovima namijenjenim sprječavanju čira i određenih upalnih stanja kože.
Ranitidin se obično klasificira kao blokator histamina-2 (H2). Histamini su prirodne kemikalije u tijelu, a u želucu stimuliraju različite stanice koje proizvode kiselinu. Blokirajući djelovanje histamina, ranitidin smanjuje količinu proizvedene želučane kiseline. Prekomjerna razina želučane kiseline može uzrokovati upalu i čireve u želucu, dvanaesniku i jednjaku. Lijek djeluje jer privremeno smanjenje želučane kiseline daje upalama i čirima vrijeme za zacjeljivanje, a istodobno sprječava nastanak novih oštećenja.
Posljedice za želučanu kiselinu
Kada ranitidin djeluje ispravno, pacijenti imaju tendenciju smanjenja želučane kiseline. Ovo je dobro za stvari kao što su refluks i čirevi, budući da smanjuje mogućnost buktinja i negativnih reakcija na hranu. Međutim, to može biti zabrinjavajuće kada je u pitanju prerada alkohola. Želučana kiselina nije sama po sebi loša, a zapravo je često jako korisna kada je u pitanju zaštita osjetljivih tkiva želučane sluznice od opeklina ili drugog kontakta s probavnim sokovima. Alkohol je općenito pomalo oštra tvar za želudac za obradu, a pravilna probava obično zahtijeva cijeli spektar kiselina. Kada se kiseline u želucu smanje, povećava se šansa za oštećenje želučane sluznice.
Problem se često pogoršava kod ljudi koji pate od čira. Čirevi su pukotine ili perforacije na sluznici želuca, često uzrokovane stresom ili kemijskom neravnotežom. Prisutnost alkohola zapravo može uzrokovati sporije zacjeljivanje čira, što u mnogim slučajevima potkopava razloge za uzimanje lijeka.
Mogući skokovi alkohola u krvi
Kombiniranje ranitidina i alkohola obično nije mudro i nesigurno jer učinci lijeka na probavni sustav smanjuju metabolizam alkohola pri prvom prolazu. To dovodi do povećanja razine alkohola u krvi, što zauzvrat dovodi do toga da pacijenti postaju pijaniji nego što bi inače bili. Netko tko je inače dobro nakon jednog pića, na primjer, može se osjećati pripit ili potpuno pijan ako se to isto piće konzumira tijekom uzimanja lijeka.
Istraživači su proučavali učinke malih i velikih količina alkohola na liječenje. Male količine alkohola imale su neposredniji učinak na pacijente koji su uzimali ranitidin, ali količina koja se prenosi u krv nije bila razlog za veću zabrinutost. Drugi testovi koji su proučavali učinke kombiniranja ranitidina i alkohola kada se konzumira više od jednog alkoholnog pića pronašli su isti učinak, ali su pokazali da bi povećanje alkohola u krvi moglo biti prilično ozbiljno, barem iz medicinske perspektive. Lijek je u većini slučajeva u stanju povećati alkohol u krvi osobe za čak 38 posto.
Poništavanje štete i traženje pomoći
Ljudi koji redovito kombiniraju ranitidin i alkohol riskiraju trajno oštećenje želučane sluznice. Ipak, povremena zlouporaba obično nije toliko kritična. Pacijentima se obično savjetuje da razgovaraju sa svojim liječnicima o svim nuspojavama koje osjete tijekom uzimanja lijeka, osobito ako su pili, ali većina problema nije ozbiljna. Manja oštećenja obično će se sama zacijeliti tijekom vremena. Ljudima koji su zabrinuti koliko piju ili koji ne misle da će se moći suzdržati dok su na ranitidinu bilo bi mudro potražiti drugi lijek, a razgovor s liječnikom o ovisnosti o alkoholu također bi mogao biti prikladan.