Većina istraživanja o sigurnosti azitromicina u trudnoći sugerira da ne povećava rizik za trudnice ili razvoj fetusa. Broj studija je mali, a sudionici u takvim studijama ograničeni, pa je moguće da lijek može uzrokovati probleme koji nisu otkriveni istraživanjem. Ovo je čest problem s procjenama sigurnosti lijekova za trudnice. Studije o sigurnosti lijekova u ovoj situaciji obično uključuju male skupine, a ograničena veličina uzorka može olakšati propuštanje potencijalno ozbiljnih nuspojava.
Uprava za hranu i lijekove (FDA) u Sjedinjenim Državama klasificira azitromicin u trudnoći u kategoriju B. To znači da studije na životinjama na lijeku ne pokazuju štetne učinke na fetuse ili njihove majke, a nema dovoljno studija na ljudima da bi se lijek kategorički proglasio sef. Liječnik bi trebao propisati lijek nakon pažljivog razmatranja i može ga koristiti ako nema dostupnih sigurnih alternativa. Azitromicin također može biti problem tijekom dojenja, jer se izlučuje u mlijeko.
Ovaj lijek je antibiotik dugog djelovanja koji se može koristiti za liječenje niza bakterijskih infekcija. Takve infekcije predstavljaju jasan rizik u bilo kojem trenutku, a posebno tijekom trudnoće. Kao rezultat toga, liječnik može utvrditi da je korist od propisivanja azitromicina u trudnoći veća od rizika od neliječenja pacijenta. Alternativni lijekovi možda neće biti tako učinkoviti ili bi pacijent mogao imati postojeće alergije na lijekove ili potencijalne sukobe s lijekovima koji ih čine nesigurnim za uporabu.
Studije na populacijama žena koje su koristile azitromicin u trudnoći pokazuju da lijek nije povećao rizik od urođenih mana ili komplikacija za zdravlje majke. U tim je skupinama stopa urođenih mana bila slična onoj u općoj populaciji, koja se kreće između jedan i tri posto. Ovi rezultati upućuju na to da je azitromicin vjerojatno siguran za uporabu u trudnoći, osobito kada su tečajevi lijeka što kraći. Bolesnice bi također trebale primati rutinsku prenatalnu njegu kako bi se pratile eventualne komplikacije trudnoće.
Oni koji su zabrinuti zbog azitromicina u trudnoći mogu o tome razgovarati sa svojim liječnicima. Opstetričar može imati posebne zabrinutosti u vezi s određenom trudnoćom koja bi mogla spriječiti upotrebu ovog lijeka. Bolesnice bi također trebale biti svjesne da ako imaju povijest pobačaja ili trudnoću visokog rizika, može biti moguće pobačaj. Ako uzmu lijekove i dožive pobačaj, mogu zatražiti testiranje kako bi se utvrdio vjerojatni uzrok gubitka trudnoće. Ako se ne može utvrditi jasan uzrok, a možda je uključen azitromicin, mogu razgovarati o mogućnosti prijave događaja u bazu podataka o nuspojavama lijeka.