Metildopa je lijek na recept koji se koristi za liječenje hipertenzije ili visokog krvnog tlaka i nosi klasifikaciju trudnoće FDA-e B, što u biti znači da se korištenje metildope u trudnoći smatra relativno sigurnom. Hipertenzija tijekom trudnoće smatra se donekle čestim problemom i u nekim slučajevima može se morati liječiti lijekovima tijekom razdoblja gestacije. Mnogi zdravstveni djelatnici propisuju metildopu u trudnoći jer se smatra sigurnom i učinkovitom, ali kao i kod svakog lijeka, uvijek postoji rizik.
Metildopa liječi visoki krvni tlak opuštajući krvne žile, omogućavajući krvi da lakše teče kroz tijelo, stvarajući manje stresa za srce. Prema svojoj klasifikaciji FDA kao lijeka klase B u trudnoći, korištenje metildope u trudnoći smatra se relativno sigurnom jer kontrolirane studije nisu pokazale nikakve dokaze rizika za ljude. Važno je napomenuti da lijek za trudnoću klase B ukazuje da su šanse za štetu male, ali ne i nemoguće. Dok većina liječnika smatra da je uporaba u klasifikacijama trudnoće A i B sigurna, važno je da žene koje su trudne ili planiraju trudnoću razgovaraju o rizicima i prednostima svih propisanih lijekova.
Neki od razloga zbog kojih liječnik može propisati metildopu u trudnoći uključuju hipertenziju uzrokovanu trudnoćom (PIH), gestacijsku hipertenziju ili preeklampsiju. Općenito govoreći, hipertenzija uzrokovana trudnoćom i gestacijskom hipertenzijom mogu se dobro kontrolirati kombinacijom promjena načina života, prehrane i lijekova za hipertenziju. Žene koje imaju blagu do umjerenu hipertenziju prije ili tijekom trudnoće, imaju povijest PIH-a ili su u riziku za preeklampsiju, svakako bi trebale razgovarati o rizicima i prednostima korištenja metildope u trudnoći.
Hipertenzija tijekom trudnoće može predstavljati nekoliko čimbenika rizika, uključujući povećan rizik od niske porođajne težine, prijevremenog poroda, abrupcije posteljice i povećava rizik za razvoj hipertenzije kasnije u životu. Kronična hipertenzija, koja je obilježena visokim krvnim tlakom prije trudnoće ili koja traje više od 12 tjedana nakon poroda, predstavlja veći rizik tijekom trudnoće i može dovesti do preeklampsije. Preeklampsija je ozbiljno stanje koje predstavlja rizik i za majku i za bebu.
Zbog rizika koje hipertenzija može predstavljati tijekom trudnoće, rutinski prenatalni posjeti važni su za zdravlje majke i djeteta. Ako je prisutan visoki krvni tlak, uzimanje lijeka na recept za snižavanje krvnog tlaka može predstavljati veću korist od rizika samog lijeka. Postoje i drugi lijekovi za krvni tlak koji se također smatraju sigurnima, ali preporučena uporaba metildope u trudnoći smatra se jednom od metoda prvog izbora na recept za kontrolu hipertenzije tijekom trudnoće. Žene koje planiraju dojiti nakon poroda trebale bi razgovarati sa svojim liječnikom o mogućnostima kontrole krvnog tlaka, uključujući rizik od uzimanja bilo kojeg lijeka, tijekom dojenja.