Je li sigurno napraviti magnetsku rezonancu sa stentom?

Općenito je sigurno podvrgnuti se magnetskoj rezonanciji (MRI) s postavljenim stentovima, iako mnogo toga ovisi o tome kada je stent implantiran i što je točno namijenjeno. Stentovi su u osnovi male cijevi ili ponekad opruge koje pomažu otvoriti arterije. Često se koriste nakon srčanog udara ili kod pacijenata koji se smatraju visokim rizikom za arterijski kolaps. Jedna od najvećih briga koje ljudi imaju kada se podvrgavaju magnetskoj rezonanciji je da će magnetska sila skeniranja nekako izbaciti stentove s mjesta. U većini slučajeva ovaj strah je neutemeljen, premda je još uvijek jako važno da osobe koje imaju te uređaje o tome informiraju svoje pružatelje usluga prije nego se podvrgnu ovom ili bilo kojem povezanom postupku. Često je slučaj da zdravstveni tim koji pruža MRI nije isti kao onaj koji je ugradio stent, pa možda nisu svjesni da je prisutan. Kada su svi na istoj strani kada je u pitanju povijest bolesti, mogu se poduzeti mjere opreza kako bi se osiguralo da sve prođe glatko.

Općenito razumijevanje stenta

Medicinski stručnjaci već desetljećima koriste stentove za srčane bolesnike. Glavni cilj stenta je pomoći da glavne arterije ostanu otvorene tako da krv može brzo i lako teći kroz njih. Postoji nekoliko razloga zašto se arterije urušavaju ili smanjuju, obično s godinama i često kao posljedica neke vrste srčane mane ili problema; stentovi su laka i obično učinkovita opcija liječenja. Međutim, većina njih nije trajna, a ljudi koji ih imaju obično moraju poduzeti određene mjere opreza kada je u pitanju njihovo držanje na mjestu i općenito zaštita zdravlja srca. U gotovo svim slučajevima liječnički pregledi nisu na popisu opasnosti, i kao takvi općenito je sigurno imati MRI sa stentom.

Osnove MRI

MRI su u biti skeniranja tijela koja dijagnostičarima mogu dati vrlo jasan pogled na određene organe ili unutarnje procese, a da zapravo ne moraju kirurški otvoriti pacijenta. Oni koriste magnetsku energiju za specifično identificiranje položaja unutarnjih organa, žlijezda i prolaza, a u većini slučajeva rezultati su izuzetno jasni i točni.

Postupak se smatra “neinvazivnim” jer ne uključuje rezove ili unutarnje poremećaje, ali nije bez rizika. Pacijenti obično moraju provesti vrijeme ležeći vrlo mirno u aparatu za magnetsku rezonancu, koji je zatvoren prostor u koji prodiru i odbijaju kontrolirani magnetski valovi. Određeni implantati i interni medicinski uređaji mogu uzrokovati probleme tijekom MRI, osobito oni koji su izrađeni od metala; metal može uzrokovati promjenu frekvencije magnetskih i radio valova, a ove vrste uređaja također mogu biti pod utjecajem i mogu postati manje učinkovite. Stentovi se obično smatraju “sigurnim za magnetsku rezonancu”, ali bilo bi mudro bilo tko s postavljenim stentom prije nego što nastavi dobiti stručno mišljenje o svojoj specifičnoj situaciji.

Zabrinutost u vezi s magnetskim poljem

Pitanje je li magnetna rezonanca sa stentom sigurna obično proizlazi iz straha da će magnetsko polje koje stvara magnetna rezonanca pomaknuti stent. Većina suvremenih stentova za koronarne arterije izrađena je od materijala koji se ne pomiču kao rezultat magnetske rezonancije, i kao takvi, čak ni najjači magnetski valovi neće utjecati na njih. Grupa istraživača u Teksasu 1998. godine pregledala je sve glavne koronarne stentove koji su tada bili dostupni na svjetskom tržištu i utvrdila da su svi sigurni u odnosu na MRI.

Nekoliko studija je pokazalo da se MRI može sigurno izvesti unutar jednog dana od implantacije stenta, iako mnogi radiolozi savjetuju čekanje nekoliko tjedana prije podvrgavanja ovom ili bilo kojem srodnom zahvatu. Ipak, većina toga više se duguje vremenu ozdravljenja nego inherentnim opasnostima. Obično nema opasnosti za stentove od detektora metala.
Stariji stentovi
Ljudi koji su imali koronarni stent stavljen nakon 1998. mogu imati uređaj za eluiranje lijekova. Ovi stentovi su slični starijim golim metalnim stentovima, ali su obloženi lijekovima koji se s vremenom oslobađaju. To pomaže spriječiti ponovno zatvaranje krvne žile. Ovi stentovi su također općenito sigurni tijekom MRI, ali može biti potrebno više opreza kako bi se osiguralo da magnetska aktivnost ne promijeni raspored distribucije lijeka.

Važnost konzultacija
Mnogi ljudi sa stentovima za koronarne arterije također imaju druge implantirane uređaje koji uključuju zavojnice, filtere i žice. Iako je magnetna rezonanca sa stentom sigurna, možda neće biti sigurno imati magnetnu rezonancu s tim uređajima. Kirurg koji je izveo operaciju trebao bi imati više informacija o tome koji su uređaji implantirani i je li magnetna rezonanca sigurna, a tehničari za magnetsku rezonancu koji imaju kompletan medicinski karton obično također mogu donijeti bolje procjene.
MRI koji nisu hitni za pacijente sa stentovima mogu se odgoditi dok se MRI ustanova konzultira s pacijentovim liječnicima kako bi potvrdila sigurnost zahvata. Kako bi se izbjeglo takvo kašnjenje u hitnim situacijama, pacijentu se savjetuje da kod sebe ima karticu s objašnjenjem koje je uređaje ugradio. Kartica treba sadržavati telefonski broj i kirurga koji je izvršio implantaciju i redovitog liječnika pacijenta.