Amitriptilin je antidepresiv koji je dio klase lijekova koji se nazivaju triciklici, a kod nekih pacijenata može učinkovito liječiti poremećaje raspoloženja i migrenske glavobolje. Kao i mnogi drugi lijekovi, uzimanje amitriptilina u trudnoći može nositi određene rizike. Prekid primjene ovog lijeka također može dovesti do rizika, stoga se uvijek treba konzultirati s liječnikom ili medicinskim stručnjakom prije donošenja odluke o njegovoj primjeni tijekom trudnoće.
Studije su pokazale da uzimanje amitriptilina u trudnoći može naštetiti fetusu, ali većina vladinih agencija nema posebne propise o njegovoj primjeni tijekom trudnoće. Studije na životinjama pokazale su da ovaj lijek dovodi do povećane šanse za kongenitalne malformacije ili urođene mane. Ovisno o studiji, različite doze su pokazale da ovaj lijek ima osam do 33 puta veću vjerojatnost da će dovesti do urođenih mana kod novorođenčadi u usporedbi s placebom. Međutim, životinje mogu drugačije reagirati na neke lijekove od ljudi.
Formalne studije na majkama koje su uzimale amitriptilin u trudnoći nisu provedene, ali još uvijek postoje neki dokazi koji upućuju na to da može nositi značajne rizike. Anegdotski dokazi govore da su urođene mane kao što je nedostatak udova moguće u dojenčadi čije su majke uzimale ovaj lijek tijekom trudnoće. Povremeno su zabilježeni i učinci na mozak, poput kašnjenja u razvoju i zrelosti.
Druge studije slučaja sugerirale su opasnosti od uzimanja amitriptilina u trudnoći koje ne uključuju urođene mane. Neka izvješća navode da novorođenčad mogu pokazati simptome ustezanja nakon rođenja. Ovi učinci mogući su zbog toga što se dojenče navikava na određene razine amitriptilina dok je još u maternici. Međutim, nije poznato u kojoj mjeri sindrom ustezanja može dovesti do dugotrajnog mentalnog ili tjelesnog oštećenja.
Čak i nakon rođenja, razdoblje dojenja može nositi određene opasnosti za majke koje uzimaju amitriptilin. Ovaj lijek se može prenijeti u majčino mlijeko, barem u malim količinama. Ne postoje čvrsta istraživanja o opasnostima amitriptilina u majčinom mlijeku, ali agencija Sjedinjenih Država, Uprava za hranu i lijekove, rekla je da bi njegovi učinci mogli biti zabrinjavajući.
Žene koje su u reproduktivnoj dobi, osobito one koje razmišljaju o trudnoći, trebaju se posavjetovati s liječnikom ili medicinskim stručnjakom prije uzimanja amitriptilina u trudnoći. Za pacijente je važno odvagnuti rizike i koristi ove uporabe tijekom trudnoće. Ovisno o situaciji, lijek se može nastaviti, ali u manjoj dozi. Alternativno, može se preporučiti prelazak na drugi lijek tijekom trudnoće i razdoblja dojenja.