Sertralin je generički naziv antidepresiva iz klase lijekova selektivnog inhibitora ponovne pohrane serotonina (SSRI) koji se povremeno daje pacijentima koji pate od poremećaja pažnje/hiperaktivnosti (ADHD). Također poznat pod robnom markom Zoloft®, sertralin nije posebno odobren za liječenje ADHD-a i može imati potencijalno ozbiljne nuspojave. Antidepresivi poput sertralina obično se ne koriste za liječenje ADHD-a, ali su često potrebni za liječenje istodobnih simptoma depresije ili anksioznosti koji se obično javljaju kod pacijenata s ADHD-om.
Istraživači nisu temeljito istražili sertralin i ADHD zajedno. Neka istraživanja usredotočena su na sertralin i depresiju, ali obično su pacijenti s ADHD-om isključeni iz studija. Jedna iznimka je studija iz 1996. koja je ispitivala učinke sertralina i fluoksetina na depresiju kod pacijenata koji su također imali simptome ADHD-a. Dok su svi doživjeli poboljšanje simptoma depresije, nitko nije doživio poboljšanje simptoma ADHD-a.
Najveća zabrinutost liječnika u vezi sa sertralinom i ADHD-om ili depresijom je povećani rizik od agresije i suicidalnog ponašanja tijekom liječenja sertralinom u djece i adolescenata. Tipični adolescent ima 2-postotni rizik od pokušaja samoubojstva. Pacijenti koji su liječeni od depresije sertralinom zabilježili su skok suicidalnog ponašanja na 3.5 do 4 posto. Neki odrasli pacijenti također su prijavili porast agresivnog i nasilnog ponašanja.
Ujedinjeno Kraljevstvo je 2003. godine zabranilo sertralin za djecu mlađu od 18 godina zbog veze između sertralina i suicidalnog ponašanja. Zahvaljujući ovoj poveznici, mnogi liječnici upozoravaju na sertralin i ADHD, čak i kada je depresija prisutna. U SAD-u, jedini lijek odobren za depresiju u djece je fluoksetin, koji se također prodaje pod robnom markom Prozac® i nema potencijal za agresivno ponašanje ili samoubojstvo.
Ipak, mnogi liječnici pokušavaju objasniti vezu između sertralina i agresivnog ponašanja. Neki pretpostavljaju da je antidepresiv dovoljno ublažio depresiju da su pacijenti koji su već razmišljali o samoubojstvu tada bili dovoljno energični da izvedu akciju. Mnogi drugi su imali pozitivna iskustva sa sertralinom i ADHD-om ili depresijom bez neželjenih nuspojava.
S obzirom na kontroverzu, možda bi bilo najbolje izbjegavati miješanje sertralina i ADHD-a kod djece. Postoje drugi antidepresivi koji su prikladniji i drugi lijekovi za liječenje simptoma ADHD-a. Ako dijete uzima sertralin, najbolje je pripaziti na bilo kakve promjene u ponašanju. Te promjene u ponašanju uključuju agresiju, nasilne ispade i pojačane epizode bijesa. Svaki put kada dijete naznači da namjerava nauditi sebi ili drugima razlog je za zabrinutost i pitanje o kojem treba razgovarati s liječnikom.