Ljudi koji žive u Sjedinjenim Državama mogu kombinirati zdravstveni štedni račun i Medicare pokriće kako bi platili svoju medicinsku skrb. Medicare nudi plan zdravstvenog osiguranja s visokim odbitkom koji se koristi zajedno s medicinskim štednim računom za plaćanje ovih troškova. Prema planu, novac se polaže u ime člana na štedni račun. Novac na računu raste na neoporezivoj osnovi sve dok se sredstva ne povuku za plaćanje medicinskih troškova.
Prvi korak u postavljanju ove vrste plana je upisivanje u plan Medicare s visokim odbitkom. Odbitni iznos je iznos koji će član plana morati platiti iz svog džepa prije zdravstvenog štednog računa, a Medicare će platiti sve medicinske račune. Kada se dosegne iznos odbitka, novac na zdravstvenoj štednji se podiže i koristi za plaćanje medicinske skrbi.
Iznos franšize varira, ovisno o odabranom planu. Osobe koje imaju Medicare dio A ili dio B imaju pravo pridružiti se zdravstvenim štednim računima i Medicare planu ako žele. Ova opcija nije dostupna onim pojedincima koji imaju pokrivenost kroz grupni zdravstveni plan ili paket beneficija saveznih zaposlenika. Osobe koje imaju završnu bubrežnu bolest ili primaju hospicijsku njegu također nemaju pravo na ovu vrstu plana zdravstvenog osiguranja. Svatko tko želi biti obuhvaćen ovom opcijom mora boraviti u Sjedinjenim Državama najmanje 183 dana godišnje.
Ako se novac položen na zdravstveni štedni račun i Medicare plan iscrpi tijekom godine, član plana morat će osobno platiti sve dodatne medicinske troškove dok se odbitna razina ponovno ne ispuni. Kada član plana plaća medicinske usluge dok se ne podmiri godišnji iznos odbitka, liječnici i drugi zdravstveni djelatnici moraju osigurati da troškovi usluga ne prelaze iznos koji je odobrio Medicare. Nakon što se odbitak ponovno podmiri, zdravstveni štedni račun i plan Medicare plaćat će usluge obuhvaćene Medicareom.
Sva sredstva preostala na računu zdravstvene štednje na kraju godine ostaju na računu. Akumuliraju kamate do povlačenja za plaćanje medicinske skrbi. Osoba koja za svoje potrebe odabere zdravstveni štedni račun i Medicare plan ne mora plaćati porez na sredstva koja se povlače s računa zdravstvene štednje ako se koriste za plaćanje medicinske skrbi.